옆면 넓은 얼굴 - yeopmyeon neolb-eun eolgul

입력2015.06.04 07:40 수정2015.06.04 07:40

[임혜진 기자] 최근 작고 갸름한 V라인 얼굴이 미의 기준이 되면서 얼굴형에 대한 사람들의 관심이 높아지고 있다. 갸름하면서도 입체적인 얼굴형은 전체적인 신체비율을 좋아보이게 할 뿐 아니라 부드럽고 세련된 이미지를 만들어 상대방에게 호감을 줄 수 있다.

선천적으로 타고난 얼굴형이 계란형이면 좋겠지만 동양인의 경우 얼굴 폭이 넓고 각이 지거나 광대뼈가 좌우로 돌출된 경우가 많아 실제보다 얼굴이 커 보이는 경향이 있다. 사각턱이나 넓은 하관을 갖고 있거나 광대가 도드라진 경우 강하고 사나운 인상을 줄 수 있다.

또한 얼굴의 크기나 모양은 일상 속 습관에서도 영향을 받을 수 있어 각별한 주의가 필요하다. 턱을 괴거나 비스듬하게 눕는 등 얼굴에 일정한 힘을 지속적으로 가하면 턱이 점점 앞으로 나오거나 좌우 대칭이 맞지 않게 된다. 질기고 딱딱한 음식을 즐기거나 이를 악 무는 습관을 반복하면 턱 근육이 발달하면서 얼굴이 커질 수 있어 각별한 주의가 필요하다.

BK성형외과 김병건 원장은 “작은 얼굴을 만들기 위해서는 평소 턱에 무리한 힘을 주거나 과도하게 긴장하지 않는 것이 중요하다. 이러한 노력에도 불구하고 효과가 없거나 선천적으로 각진 턱과 광대로 고민한다면 ‘안면윤곽수술’이 도움이 될 수 있다”라고 전했다.

이어 김 원장은 “심하게 튀어나온 광대의 경우 광대축소수술을 통해 교정이 가능하며 각진 턱을 가졌다면 사각턱 축소수술을 통해 V라인 턱 선을 만들어 세련된 이미지를 완성할 수 있다. 단, 만족스러운 결과를 위해선 얼굴을 구성하는 각 부위의 높낮이와 입체감에 따라 결과가 달라질 수 있으므로 수술 시 다양한 요소를 고려해야 한다”라고 조언했다.

BK성형외과의 ‘3D 회전 광대술’은 개인의 상태에 따라 앞 광대, 옆 광대, 45도 광대에 변화를 주어 얼굴의 크기를 작게 함과 동시에 얼굴전체의 윤곽을 살려줘 주목받고 있다. 얼굴에 볼륨감과 입체감을 더해주기 때문에 동안 전체적인 이미지개선에도 큰 도움이 된다.

각진 턱 뼈는 물론 턱의 앞 쪽까지 황금비에 가깝도록 균형 있고 갸름하게 줄여 측면은 물론 정면에서도 V라인의 효과가 큰 ‘매직 미러 사각턱 축소술’도 각광받는 추세다.

사각턱은 심하지 않지만 앞턱이 넓거나 투박한 경우에는 정면의 넓은 턱 끝을 모아주는 ‘미니 V-라인 수술’만으로도 만족스러운 결과를 얻을 수 있다. 턱 뼈가 아닌 저작근의 발달로 생긴 사각턱은 사각턱 보톡스 시술만으로도 작고 갸름한 얼굴을 기대할 수 있다.

단, 안면윤곽 수술을 통해 누구나 작고 갸름한 얼굴형을 만들 수 있지만 전체적인 얼굴의 비율이나 개성을 고려하지 않는다면 오히려 어색한 이미지가 될 수 있으므로 주의해야 한다. 또한 턱이나 광대는 각종 신경과 혈관이 밀집되어 있는 부위이므로 각별한 주의가 필요한 수술임을 인지하고 전문의와의 충분한 상담을 통해 수술을 결정하는 것이 좋다.

아울러 병원 선택 시엔 3D CT 등의 검사 시스템, 마취과 전문의, 적절한 안전시스템이 마련되어 있는지 등을 확인해야하며 경험이 많은 전문의에게 수술 받는 것이 바람직하다.
(사진출처: 영화 ‘릴라 릴라’ 스틸컷)

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아마 적잖은 여성분들이 한번쯤 이런 생각을 해본적이 있을것이다. 

"아~난 왜이렇게 얼굴이 큰 걸까?"

"얼굴이 크다" 

"얼굴이 커 보인다"

이 둘은 다른 문제이다.

먼저 실제 얼굴의 크기를 좌우하는데는 다음과 같은 요소가 있다.

얼굴뼈, 근육두께, 지방층(피하지방,심부지방), 연조직, 피부의 두께와 쳐짐등.

얼굴 면적을 자세하게 잴수 있을까? 여기 흥미로운 통계를 하나 소개한다.

2010년 우리 나라 식품의약품안전청에서는 3년간 691명의 한국인을 대상으로 신체부위별 피부면적을 측정해 발표한적이 있었다.

그결과 한국 성인 여성의 얼굴크기는 371㎠로, 서양인 여성(380㎠)에 비해 별다른 차이가 없었고,

한국 성인 남성의 얼굴크기는 419㎠로, 서양인 남성(453㎠)에 비해 34㎠정도 차이가 있었다.

한국 성인 여성의 얼굴크기가 371㎠이라...막상 감이 잘 안오지만

CD한장의 면적이 113.04㎠이니, 한국 성인 여성의 얼굴크기는 CD3장의 크기와 맞먹는다.

계속해서

얼굴이 커 보이는데는 다음과 같은 요소가 있다.

이마, 코, 볼, 턱, 앞광대등의 볼륨감에 따라 얼굴이 커 보일수 있고,

옆광대가 발달하거나 또는 관자놀이가 푹 꺼져있어도 얼굴이 넓적하고 커 보일수 있다.

사각턱이 돌출되거나, 무턱 또는 턱끝 라인이 뭉툭해도 마찬가지다.

서양인의 두개 안면골은 유전학상 선천적으로 좌우폭이 짧고, 앞뒤가 긴 장두형 두상(dolichocephaly)을 가졌다.

그래서 이마, 콧대, 앞광대의 볼륨감이 좋아 얼굴이 입체적이고도 작아보인다.

동얀인의 경우 두상이 앞뒤는 짧고, 좌우폭이 넓은 중두형 두상(mesocephaly)을 가졌다.

그래서 중안면의 광대부위와 하안면의 사각턱 부위가 발달해 얼굴이 커보이게 된다.

위 사진에서 보는 광대간 거리(bizygomatic distance), 하악각간 거리(bigonial distance)가 중요한 이유가 이때문이다.

얼굴 크기를 판정하는, 즉 얼굴의 폭과 높이, 그 비율들을 측정하는 수많은 계측 지수(facial index)들이 있지만,

수술.시술등을 통해 이 두 거리를 좁혀주는 것이 우리가 얼굴 축소 효과를 판정하는 중요한 기준이 된다.

그럼 본론으로 들어가서

아래는 클리닉에 방문한 각 연령별 남.여성분의 중.하안면의 모습에 따라 얼굴형을 6가지 타입으로  분류했고,

그에 따른 효과적인 "얼굴축소" 해결방안에 대해 간략하게 소개한다.

(여기서 얼굴뼈 수술은 논외로 한다.)

제 1형

위 사진속  여성분들의 공통된 특징은 얼굴을 정면에서 바라볼때

눈밑에서 턱까지 연결되는 중.하안의 윤곽선이 고르다는 점이다.

윤곽선이 고르다는 의미는 피부쳐짐, 볼패임등 굴곡없어 귀에서부터 턱까지 이르는 라인이 스무스하단 뜻이다.

이 유형에 속하는 분들의 경우 얼굴을 지금보다 좀더 갸름하게 만드는 방법은 아주 간단하다.

다른 시술.수술없이 딱 사각턱 부위(깨물근)에 보툴리눔 톡신 주사를 맞기만 해도 얼굴 축소효과가 좋은 유형이다.

이분들은 실제로도 사각턱 보톡스 시술을 받기 위해 클리닉에 방문한 경우이다.

이 유형에 속하는 나이대는 보통 20~30대초반의 경우가 많다.

사각턱 보톡스에 관한 내용은 아래 링크를 참고!!

사각턱 주범 깨물근에 관한 내용은 아래 링크를 참고!!

제 2형

아래의 사진들에서 턱끝 형태에 주의를 기울이자.

위사진속 여성분들의 특징은 사각턱이 발달해 얼굴이 각져보이거나 좌.우 얼굴의 비대칭이 나타나는 유형이다.

하안면. 즉 얼굴 아래 1/3부분의 윤곽을 결정짓는 요소는 단순히 하악뼈와 근육만이 아니다.

아래턱뼈의 각진부위와 몸통, 아래턱뼈를 감싸고 있는 근육인 깨물근, 지방층, 그리고 많은 사람들이 간과하는 귀밑샘(parotid gland)까지.

이러한 원인에 따라 아래턱뼈가 발달하면 흔히 "사각턱 수술"이라고 부르는 턱뼈각 절제술, 

깨물근이 발달하면 보툴리눔 톡신(보톡스), 

지방층이 두꺼우면 안면지방흡입 또는 심부볼 제거술등의 지방제거술등이 시행된다.

"침샘 보톡스"라고 해서 귀밑샘, 턱밑샘(submandibular gland)등에 보톡스를 주사하는 시술도 있다.

그외 또 하나의 중요한 공통된 특징이 있다.

바로 턱끝 라인이 둥그렇지 않고 평평하거나 한쪽으로 기울어져 있다.

이렇게 턱끝이 뭉툭하면 실제로 얼굴이 작아도 은근 커 보이게 된다.

특히 두번째 사진의 경우처럼 귀밑 사각턱이 발달해 있고, 더해서 턱끝 라인까지 평평하면 

얼굴이 오각형이 되어 여성미가 떨어져 보인다. 

이 여성분의 경우 전체 얼굴은 전혀 안그렇지만 아래얼굴 사진만으로 볼때 남성으로 보여질수도 있을정도이다.

이런 유형의 사람들이 얼굴을 갸름하게 만들려면 어떻게 할까?

단순히 깨물근에 보툴리눔 톡신 주사를 맞아도 어느정도 얼굴이 작아보이겠지만,

그외에도 턱끝 라인을 교정키 위해 보형물 삽입술, 좀더 간단하게는 필러시술을 통해 턱선을 매끄럽게 교정해주는것이 중요하다.

그래야 일명 계란형 얼굴이 되어 얼굴이 작아보이게 된다.

제 3형 

코 옆으로 이어지는 양쪽 볼의 윤곽을 유심히 보자.

위 사진들의 경우 주된 특징은 깨물근의 발달과 함께 얼굴 뺨의 볼륨이 꺼져 있는 형태이다.

정면에서 볼때 얼굴 양쪽 뺨의 볼륨이 푹 꺼져있으면 광대부위가 도드라져 인상이 강하면서 얼굴또한 넓적해 보인다.

일명 숫자 "3"자형 얼굴.

또한 이렇게 얼굴뺨의 볼륨이 꺼진 분들은 관자놀이 부위도 동반되어 꺼진 경우가 의외로 많다.

그럴 경우 전체 얼굴형이 일명 "땅콩모양"처럼 보여진다.

만약 이런 유형의 사람들이 얼굴을 갸름하게 만드려면 어떻게 할까?

우선은 양쪽 볼의 꺼진 볼륨을 지방이식 또는 필러를 이용해 채워주는것이 무엇보다 중요하다.

여기서 잠깐!!

만약 이런 유형의 사람들이 이도저도 귀찮아 단순히 사각턱 보톡스 시술만 받는다면?

양쪽 볼이 더 움푹 파이게 보여 아픈사람처럼 보이거나 빈한 인상이 될것이다.

친구따라 강남(?)갔다 낭패볼수 있는 유형이 이런 경우이다.

얼굴 윤곽선을 고르게 만드는게 얼굴을 작게보이게 하는 지름길이다.

움푹 들어간 부분은 나오게, 툭 튀어나온 부위는 들어가게.

볼 꺼짐 필러에 관한 내용은 아래 링크를 참고!!

제 4형

위 여성분들의 특징은 체중이 불면서 같이 얼굴도 살이 찐 경우이다. 일명 지방축적형 타입.

연령대가 모두 20대 중반~30대 초반으로 피부 쳐짐도 없어 단순히 사각턱 보톡스 주사외에도, 

안면부 지방흡입으로 충분히 효과를 볼수 있는 경우이다.

또는 아큐스컬프(1444nm) 스마트리포(1064nm)같은 지방용해레이저를 사용할수도 있고,

내측 볼이 마치 사탕을 문듯 유난이 튀어나온 경우에 따라 입안 절개를 통해 심부볼 지방제거술(buccal fat removal)을 시행할수도 있다.

사실 위 타입에 속하는 분들은 수술.시술없이 단순히 열심히 살만 빼도 얼굴이 어느정도는 갸름해질수있다.

사진속 1~3번 분들은 안면부 지방흡입만을, 사진속 4번째 여성분의 경우 안면부 지방흡입과 심부볼 지방제거술을 동시에 실시했다.

안면부 지방흡입에 관한 내용은 아래 링크를 참고!!

제 5형 

위 사진은 모두 30대 초.중반의 남성이다. 

이 남성분들의 특징은 체중증가로 지방이 과해 턱선이 안보이고, 이중턱이 더해진 타입이다.

이런 경우 안면부 및 이중턱 지방흡입이 우선되어야 한다.

측면 사진이 없지만 블룩 튀어나온 이중턱으로 인해 턱과 목을 이어주는 각도(cervicomental angle)가 정상인에 비해 커진 상태이다.

또한 지방흡입술후 이 턱목선 각도로 그 결과를 판정하게 된다.

실제로 사각턱 보톡스 주사와 함께 하안부 이중턱 지방흡입을 실시했고, 

지방흡입후 늘어진 피부탄력을 위해 주기적인 초음파-고주파 보조치료를 실시한 경우이다.

이중턱 교정에 대한 자세한 내용은 아래 링크를 참고!!

위의 사진은 모두 50대 중반 여성분들이다.

위 여성분들은 노화로 인해 피부가 늘어지고, 지방패드가 쳐져 아래 얼굴이 역 하트모양이 되었고, 윤곽이 울퉁불퉁한 특징을 보인다.

피부 속으로 들어가보면 유지인대(retaining ligament), 격막(septum), 넓은목근(platysma muscle), 구강저 근육군(mouth floor muscle)들이 모두 쳐지고 늘어져 있어,

입가옆 마리오넷 주름, 팔자주름, M자형 턱, 이중턱, 목주름등 종합적인 노화현상을 만들어낸다.

얼굴 윤곽을 교정한다는 차원에서 이런 분들은 단순히 주사시술 또는 리프팅 레이저 시술로는 명백한 한계가 있다. 

50대가 넘어간 분들은 늘어진 피부로 인해 지방흡입술도 접근하기 어렵다.

하지만 나이가 있으신 분들은 대체적으로 수술에 대한 보수적인 경향이 있어,

피부색소치료, 주사시술, 리프팅.초음파 치료 또는 실리프팅 같은 비침습적인 치료를 선호하는 경향이 있다.

어느정도 개선을 하는데 목적을 둔다면 나쁘진 않지만, 중요한것은 젋을적의 날렵한 턱선과 윤곽을 되찾기는 어렵다는 점이다.

그러면 젊을적 날렵한 턱선을 가지고 싶다면 어떻게 해야할까?

근본적인 수술없이 각종 시술로는 안타깝지만 불가능하다.

단순히 늘어진 피부를 당겨올려주고, 축적된 지방을 제거하는데 그치는것이 아닌,

피부피판(skin flap), SMAS피판(smas flap)과 안면유지인대등을 조작해주는 근본적인 방식의 안면거상술이 필요하다.

또 턱과 목의 경계를 불분명하게 만들어 주는 이중턱과 심한 목주름의 경우

늘어진 넓은목근(platysma muscle)을 당겨주고, 턱밑의 넓은목근지방(subplatysmal fat)을 제거해주는 이중턱성형술(submentoplasty)이 유효하다.

세상의 이치가 그러하듯 얻는게 있으면 잃는것도 있다.

안면거상술은 비싼 수술비용, 긴 회복시간, 흉터등 분명히 두려움을 갖을수 있는 수술은 맞지만,

진단이 정확하고 정교하게 수술이 진행된다면 그 어떤 안티에이징 시술보다 만족스러운 결과를 얻을수가 있다.

유지인대에 관한 자세한 내용은 아래링크를 참고!!

목거상술에 관한 내용은 아래 링크를 참고!!

지금까지 6가지 유형별 아래얼굴의 특징을 살펴봤다.

개인적인 편의상 크게 6가지로 분류했지만, 실제는 이보다 더 다양할수 있다.

"내 얼굴은 어느 유형에 속할까? "

- Dr. Jason (M.D Ph.D) -