눈이 까끌 까끌 - nun-i kkakkeul kkakkeul

안구건조증의 원인과 치료법

한용수/가천의과대 길병원 안과 전문의 교수

안구건조증이란 눈물의 부족 및 눈물막의 과도한 증발로 노출된 눈꺼풀 틈새의 안구표면 손상으로 눈의 불쾌감 및 자극 증상을 일으키는 눈물막의 질환을 가리킵니다. 눈을 깜빡일 때 안구 표면에 퍼지는 눈물층은 눈에 부드럽고 맑은 광학적 표면을 제공하므로 눈물이나 눈물층에 이상이 있는 경우는 좋은 시력을 얻을 수 없습니다.

안구건조증의 원인으로는 수성층을 만드는 눈물샘의 위축, 지방층을 만드는 눈물샘의 장애, 눈물을 공급하는 통로의 막힘 등이 있겠습니다. 중년의 나이에 이르면 특히 여성에서는 눈물의 기초 분비량이 줄어들게 됩니다. 또한 대기오염이 심하고 컴퓨터와 조명 앞에서 작업시간이 많은 경우에도 눈은 건조되기 쉽고 눈물의 조성에도 이상이 생기기 쉽습니다. 류마티스성 관절염을 앓고 있는 경우나 만성 결막염, 안검염, 피부질환, 안면신경마비, 결막의 만성염증이나 화학적, 열적, 방사선적 손상이 있는 경우에도 안구건조증의 빈도가 높습니다. 또한 만성적인 질환으로 인해서 장기간 약을 복용하였거나 녹내장이나 기타 다른 눈의 질환으로 안과 전문의와 상의 없이 안약을 장기간 점안하였을 경우에도 안구건조증이 발생할 수 있습니다. 그 외 각종 누관, 누낭 질환 등으로 인해 눈물의 윤활작용이 감소할 경우에 나타납니다.

눈을 촉촉하게 하거나 편안하게 할 눈물이 모자라는 경우 시큰거린다, 머들거린다, 아프다, 모래알이 있는 것 같다, 심지어는 침침하여 때로는 잘 보이지 않는다 식의 여러 가지 표현으로 증상을 호소하게 됩니다. 그 외에도 갑자기 눈물이 많이 흐르고, 연기나 바람에 자극을 느끼고, 가려움, 눈부심, 눈 주위나 눈 속에 실 같은 눈곱이 나타나기도 합니다. 이런 불편한 느낌은 바람을 쐬고 장시간 책이나 텔레비전 화면을 볼 때 더욱 악화되는 양상을 보입니다. 대개 중년의 나이에 접어든 여성에 많이 나타나는데 증상은 주로 오후에 더 심하게 나타나고 건조한 겨울철이나 습도가 낮은 실내에서도 환자의 증상은 더 심해지게 됩니다. 간혹 환자들이 역설적으로 눈물이 많이 난다고 호소할 수 있는데 이는 눈물의 반사적 분비 때문입니다.

안구건조증의 치료는 몇 가지 방법으로 나누어 생각해볼 수 있습니다. 치료법인 약물치료는 인공으로 만들어진 눈물의 사용이 치료의 근간을 이루며 인공누액을 점안함으로써 눈을 부드럽게 윤활시키고 눈 상태를 촉촉하게 유지하도록 합니다. 시중에는 많은 종류의 인공누액이 제품으로 나와 있으므로 안과 의사와 상의하여 자신에게 가장 적합한 것을 사용하는 것이 중요합니다.

사용방법은 안건조 증상에 따라 하루에 3~4번 혹은 시간당 몇 번 정도로 필요한 만큼 자주 사용할 수 있습니다. 이 때 주의할 점은 안약은 자주, 그리고 규칙적으로 넣어주어야 한다는 점입니다. 흔히 불편하다고 느낄 때만 넣는 사람들도 있는데 그럴 경우 효과가 잘 안 나타날 수도 있습니다. 이 방법의 단점은 안약의 효과가 짧기 때문에 수시로 넣어야 하는 불편함입니다. 가능한 방부제가 없는 인공누액이 눈 건강의 측면에서는 좋습니다.

아침에 눈을 뜰 때 눈이 건조되어 눈뜨기가 힘들고 괴로운 증상이 있는 경우는 취침 시 인공누액 성분의 안 연고를 사용함으로써 효과를 볼 수 있습니다. 그러나 이런 안연고 제재는 시야를 흐리게 하므로 최소한의 양을 사용하든지 낮에 사용하는 것은 피하는 것이 좋습니다.

두 번째 치료법은 환경요법으로 약물요법과 함께 주위환경을 습하게 만들어주어 눈물의 증발을 줄어들게 합니다. 예를 들면 가습기를 틀어 준다든지 방의 온도를 조금 낮추어 준다든지 하는 방법이 있습니다. 또한 머리염색, 헤어드라이어, 스프레이 등을 가급적 사용하지 말고, 또 장시간 동안 하는 독서나 컴퓨터도 피하는 것이 좋으며 작업 중 눈의 휴식시간을 갖는 것이 좋습니다.

세 번째 치료법은 수술요법으로, 심한 안구건조증이 있거나 인공누액에 대한 과민성이 있을 때 눈물이 배출되는 구멍인 누점을 막아서 효과를 볼 수도 있습니다. 이 때 정도에 따라 상하 양쪽의 누점을 다 막거나 어느 한쪽만 막기도 한다. 막는 방법으로는 일시적인 방법도 있고 영구적으로 전기소작을 하거나 플러그를 삽입하는 방법이 있습니다.

안구건조증이 있는 눈은 모든 안약에 독성 및 부작용이 일반적인 경우에 비해 더 많이 나타나는 경향을 보이므로 안약 사용을 신중히 해야 하며, 특정 약물을 사용할 때도 안구건조증이 나타날 수 있으므로 의사의 상담 후에 신중하게 투여를 해야 합니다. 또한 생활환경의 개선 등을 통해 주변을 습하게 유지하고 눈꺼풀 청결을 위해 마사지를 하거나 안약을 점안하는 것도 안구건조증의 발생을 사전에 방지하는 중요한 방법이 되겠습니다.

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눈이 까끌거려요. 결막결석의 원인

2016. 3. 3. 12:27

눈이 까끌거려요. 결막결석의 원인

안녕하세요, 굿모닝성모안과입니다. 외래로 찾아오시는 분들 중 이렇게 말씀하시는 경우가 종종 있어요. "눈에 속눈썹이 낀 줄 알고 확인하면 안 보이고, 그 불편함이 며칠이 가서 눈꺼풀을 뒤집어봤는데 하얀 점이 있어요."이것이 대표적인 결막결석 현상이에요.

위, 아래 눈꺼풀을 뒤집었을 때 보이는 부분이 결막인데요. 결막에 돌처럼 굳어버린 것을 결막결석이라고 합니다. 환자가 스스로 느끼기에 불편함이 없다면 굳이 치료를 시행하지 않지만 이물감이 많이 느껴진다면 바늘이나 레이저로 제거하는 방법이 있어요.

결막에단백질이나 염증, 기름샘에서 분비되는 기름 성분, 화장품가루 등의 이물질들이 축적되어 장기간 뭉쳐져서박히면 딱딱하게 돌처럼 굳어버리는데요. 육안으로 보기에는 좁쌀만한 흰 점들이 박혀 있는 것처럼보인답니다. 결막결석이 있으면 눈을 깜빡거릴 때마다 이물감이 느껴져요. 만약 결석이 심해지면 각막을 긁는 등 시력에도 영향을 줄 수 있기에 이물감이 느껴지고 불편하다면 병원에 가보실 것을 권해드립니다.

결막결석이 발견되었다고 해서 바로 치료를 하는 건 아니에요. 재발 가능성이 높기 때문에 자칫하다간 더 큰 결석들이 더 많이 자리잡을 수 있기 때문이에요. 우선 안과에서 전문의가 결석을 확인한 다음 치료가 필요하다고 판단되면 외래에서 바로 치료가 가능하답니다.