잇몸 고름주머니 치료 - ismom goleumjumeoni chilyo

잇몸고름 주머니가 생기는 이유는

치아 신경조직이 세균에 감염 되면 치아 뿌리에 염증이 생기는데

염증이 잇몸뼈를 뚫고 잇몸쪽으로 볼록 튀어나오게 됩니다

염증은 계속 진행되고 시간이 지나면 범위가 넓어져 치료가 불가능 할 수 있기 때문에

초기에 치료 받는것이 중요합니다

잇몸고름주머니 치료과정

감염 된 신경조직 때문에 치아뿌리에 염증이 생겨 진행 된 것으로

치료는 신경치료를 합니다

증례를 보면서 치료과정을 알아보겠습니다

앞에서  말씀드렸듯 신경조직 감염으로 치아뿌리 염증이 잇몸뼈를 뚫고 나온것입니다

다른 각도에서 본 모습으로 잇몸 고름 주머니가 있습니다

충치는 신경까지 진행되었고 치아뿌리 염증은 잇몸뼈를 뚫고 잇몸쪽으로 나온 상태입니다

신경치료를 위해 충치를 제거하면서 근관에 접근하고 있습니다

러버댐을 설치하고 근관속 감염된 신경조직을 제거하고 있습니다

치아속을 보시면 터널처럼 생긴 근관이 있는데

가느다란 도구를 이용해서 감염된 신경조직을 제거한후

근관을 소독합니다

저희 서울에스치과는 신경치료시 러버댐을 꼭 설치합니다

러버댐은 환자분 목으로 불순물이 들어가는걸 막고

치료를 하는 입장에서는 하나의 치아에만 집중 할 수 있는 장치로

러버댐을 사용하는것이 번거로울수 있지만 신경치료시 꼭 러버댐 사용을 원칙으로 하고 있습니다

감염된 근관 조직 제거 및 소독 후 근관을 밀봉했습니다

이제

치아뿌리 염증 및 잇몸 고름주머니는 자연 치유됩니다

 치아의 빈 공간에 딱딱한 치과용 재료로 메웠습니다

크라운을 씌우기 위해 치아를 다듬었고

잇몸 고름주머니는 자연 치유된 상태입니다

치료 전후 모습입니다

잇몸고름주머니, 신경치료 후 감쪽같이 치유된 모습입니다

크라운을 씌워 치료를 마친 모습입니다

예쁘고 튼튼한 크라운이 씌워진 모습입니다

잇몸도 건강하게 회복 된 모습입니다

잇몸 고름주머니가 생기는 이유, 치료방법에 대해서 알아봤습니다

잇몸고름주머니가 있다면 염증이 더이상 진행되기 전에 치과에 오셔서 치료받으시기 바랄게요

잇몸고름주머니 설명 동영상

안녕하세요 

시청역 연세네이처치과입니다.

오늘 포스팅할 내용은 잇몸고름주머니가 잡혔을 때의 원인 및 치료에 관한 것입니다.

아래 사진과 같이 잇몸에 여드름 비슷하게 고름주머니가 잡혀서 오시는 분들이 계십니다.

보통 통증이 있거나 하진 않지만

아래와 같은 잇몸고름주머니가 터졌다 생겼다를 반복하는 경우가 대부분이죠.

이렇게 잇몸고름주머니가 생기는 이유는 치아의 뿌리끝에 염증이 생겼기 때문인데요.

고름주머니에 나 있는 구멍을 통해 아래와 같은 표지자를 집어넣고 엑스레이를 찍어보면

어느곳에서부터 고름이 생성되고 있는지를 알 수 있게 됩니다.

위 방사선사진에서 보이는바와 같이 표지자가 치아의 한 쪽 뿌리를 정확하게 가리키고 있는 것을 볼 수 있습니다.

뿌리끝에 생긴 염증이 잇몸뼈의 가장 얇은 부분을 뚫고 

잇몸쪽으로 고름이 배출되는 배농로가 생기면 고름주머니가 형성됩니다.

다음은 잇몸고름주머니 형성에 관한 모식도입니다.

위 그림처럼 뿌리 끝에 염증이 생겨 고름이 생성되면

뼈의 가장 약한 부분을 타고 배농로가 형성되는데 

배농로의 끝에 여드름처럼 잇몸고름주머니가 잡히게 됩니다.

이처럼 배농로가 생기게되면 고름이 지속적으로 배출되기때문에 통증이 발생하지 않지만

만약 배농로가 막히거나 몸상태가 좋지않아 급성염증으로 전환되면

잇몸이 심하게 붓고 아프며 심한 경우 얼굴이 붓는 경우도 생길 수 있습니다.

잇몸고름주머니의 치료는 다름아닌 뿌리끝 염증의 치료입니다.

그렇다면 뿌리끝 염증의 치료는 어떻게 해야할까요?

뿌리 끝 염증의 원인은 단 한가지!

바로 신경관 내의 세균감염입니다.

신경관 내 세균 감염을 치료하기 위해서는 신경치료가 필요하고

만약 이미 신경치료가 되어있는 치아에 염증이 재발한 경우라면 

재신경치료가 필요할 것입니다.

다음은 실제로 잇몸에 고름주머니가 잡혀 오신 분의 치료과정입니다.

평소 별다른 증상 없이 잇몸에 지속적으로 여드름같은 것이 생겼다 없어졌다를 반복하였고 

그 부위를 누르면 약간의 통증이 있다고 하였습니다.

고름주머니 부위를 탐지해보니 이전에 신경치료 되어있던 치아의 한 쪽 뿌리에

염증이 생겨있음을 발견하였습니다.

재신경치료를 통해서 치아를 살리기로 계획하고 치료를 진행합니다.

신경치료기구를 이용해 감염된 이전 충전물을 제거합니다.

깨끗이 소독된 신경관에 충전재를 넣고 확인 X-ray 사진을 촬영합니다.

최종적으로 소독된 신경관내를 거타퍼차라는 충전재를 이용해 빈틈없이 충전합니다.

소독이 잘 되었다면 1~2차례의 소독만으로도 잇몸고름주머니는 사라질 수 있으며 

사라진 것이 확인되었을 때만 신경관을 충전해야합니다.

신경관을 충전하기 전에 고름주머니가 사라지는 것이 확인되지 않는다면

아직 감염이 완전히 제거되지 않았다는 신호로 받아들여야 합니다.

다만 X-ray상 어둡게 보이는 부분은 최소 3개월이상이 지나야 변화를 보이게 됩니다.

잇몸고름주머니가 생긴 치아를 증상이 없다하여 방치하였을 경우는

다양한 증상이 나타날 수 있는데

1)급성염증으로 인해 잇몸이 심하게 부으며 통증이 나타남

2)씹을때마다 통증이 발생함

3)극심한 자발통이 생길 수 있음 

4)장기간 방치하였을 경우 뿌리 주변의 잇몸뼈가 모두 녹아내려 발치해야할 수 있음

잇몸고름주머니!

치과에 반드시 내원하여 원인을 정확하게 짚어내고 적절한 처치를 통해

치아를 오래 보존하시기 바랍니다.