크론병 비타민 C - keulonbyeong bitamin C

사람들이 먹을 때 대부분의 음식은 위에서 분해되어 소장에서 흡수됩니다. 그러나 크론병이 있는 많은 사람들과 소장의 크론병이 있는 거의 모든 사람들에게서 소장이 영양소를 제대로 흡수하지 못하여 흡수 장애로 알려진 현상이 발생합니다.

사람들 크론병 염증성 장질환이 있다. 염증이나 자극은 장관의 어느 부분에서나 발생할 수 있지만 가장 일반적으로 회장이라고도 하는 소장의 하부에 영향을 미칩니다. 중요한 영양소의 흡수는 소장에서 일어나기 때문에 크론병을 앓고 있는 많은 사람들이 영양소를 잘 소화하고 흡수하지 못합니다. 이것은 중요한 비타민과 미네랄의 흡수 장애를 포함하여 다양한 문제를 일으킬 수 있습니다. 이러한 비타민 및 미네랄 결핍은 결국 탈수 및 영양실조와 같은 추가적인 건강 합병증을 유발할 수 있습니다.

다행히 혈액 검사는 의사가 크론병 환자가 필요한 비타민과 영양소를 섭취하고 있는지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 평가를 위해 위장병 전문의에게 의뢰합니다. 위장병 전문의는 장과 간에 영향을 미치는 질병을 전문으로 하는 사람입니다. 크론병으로 인해 영양 결핍이 있는 사람에게 치료 계획을 추천할 수 있습니다.

내용

  • 영양 결핍의 유형
    • 칼로리
    • 단백질
    • 마스트
    • 비타민 B-12
    • 엽산
    • 비타민 A, D, E 및 K
    • 쪼꼬미
    • 칼륨과 나트륨
    • 칼슘
    • 마그네슘
  • 흡수 장애의 증상
  • 흡수 장애의 원인
  • 흡수 장애 치료
    • Q:
    • A:

영양 결핍의 유형

크론병이 있는 사람들은 다음을 포함한 많은 양의 비타민과 영양소를 흡수하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

칼로리

칼로리는 탄수화물, 단백질 및 지방과 같은 다량 영양소에서 얻습니다. 흡수 장애로 인해 충분한 칼로리를 흡수하지 못하는 사람은 종종 매우 빠르게 상당한 체중을 잃습니다.

단백질

크론병 환자는 다음과 같은 이유로 단백질 섭취를 보충해야 할 수 있습니다.

  • 프레드니손과 같은 고용량 스테로이드 사용
  • 장기간의 출혈 또는 설사
  • 소장에 영향을 미치는 상처 또는 누공

마스트

심각한 크론병이 있고 회장을 XNUMX미터 이상 제거한 사람들은 식단에 더 많은 건강한 지방을 포함해야 할 수 있습니다.

빈혈증또는 건강한 적혈구의 부족은 크론병의 일반적인 부작용입니다. 이 상태는 철분 결핍으로 이어질 수 있으므로 크론병이 있는 많은 사람들은 추가 철분 보충이 필요합니다.

비타민 B-12

심한 염증이 있고 회장을 제거한 사람들은 종종 비타민 B-12를 정기적으로 주사해야 합니다.

엽산

크론병이 있는 많은 사람들은 증상을 치료하기 위해 설파살라진을 복용합니다. 그러나 이 약물은 엽산을 대사하는 신체의 능력에 영향을 미치므로 엽산 보충제가 필요합니다. 공장 또는 소장의 중간 부분에 주요 크론병이 있는 사람들도 엽산 섭취를 보충해야 합니다.

비타민 A, D, E 및 K

이러한 지용성 비타민의 결핍은 종종 지방 흡수 장애 및 소장의 염증과 관련이 있습니다. 그들은 또한 장골 또는 공장의 많은 부분을 제거하는 것과 관련될 수 있습니다. 비타민 D 결핍 위험은 콜레스티라민을 복용하는 사람들에게서 더 높다고 믿어집니다. 이 약물은 비타민 D의 흡수를 방해할 수 있기 때문입니다.

쪼꼬미

크론병 환자는 다음과 같은 경우 아연 보충제를 섭취해야 할 수 있습니다.

  • 광범위한 염증이 있다
  • 만성 설사가 있다
  • 그들은 그녀의 공장을 제거했습니다
  • 프레드니손을 복용

이러한 요인은 신체가 아연을 흡수하는 능력을 방해할 수 있습니다.

칼륨과 나트륨

대장 또는 대장은 체액과 전해질 처리를 담당합니다. 이 장기를 수술로 제거한 사람들은 칼륨과 나트륨 섭취를 늘려야 합니다. 프레드니손을 복용하고 설사나 구토를 자주 하는 사람들은 칼륨 손실 위험이 증가합니다.

칼슘

스테로이드는 칼슘 흡수를 방해하므로 크론병 증상을 치료하기 위해 이러한 약물을 복용하는 사람들은 식단에 더 많은 칼슘을 포함해야 할 것입니다.

마그네슘

만성 설사가 있거나 회장 또는 공장을 제거한 사람은 마그네슘을 제대로 흡수하지 못할 수 있습니다. 이것은 뼈 성장 및 기타 신체 과정의 핵심 미네랄입니다.

흡수 장애의 증상

크론병이 있는 많은 사람들은 흡수 장애의 증상을 경험하지 않으므로 영양 결핍에 대한 정기적인 검사를 받는 것이 중요합니다. 흡수 장애의 증상이 나타나면 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 공허
  • 플린
  • 복통
  • 부피가 크거나 기름기 많은 변
  • 만성 설사

흡수장애가 심한 경우 피로감이나 급격한 체중 감소가 나타날 수 있습니다.

흡수 장애의 원인

크론병과 관련된 여러 요인이 흡수 장애에 기여할 수 있습니다.

  • 염증: 소장 크론병 환자의 소장에 지속적이고 오래 지속되는 염증은 종종 장 점막 손상으로 이어집니다. 이것은 신체가 영양소를 적절하게 흡수하는 능력을 방해할 수 있습니다.
  • 약물: 코르티코스테로이드와 같은 크론병 치료에 사용되는 특정 약물도 신체의 영양소 흡수 능력에 영향을 줄 수 있습니다.
  • 수술: 외과적으로 소장을 제거한 일부 사람들은 음식을 흡수할 장이 덜 남아 있을 수 있습니다. 단장 증후군으로 알려진 이 상태는 드뭅니다. 일반적으로 여러 수술 후에 소장이 40센티미터 미만으로 남아 있는 사람에게만 나타납니다.

흡수 장애 치료

영양 보충은 일반적으로 크론병으로 인해 영양실조가 있는 사람들에게 효과적인 치료법입니다. 손실된 영양소는 특정 식품 및 보충제로 대체할 수 있습니다. 보충제는 구두로 복용하거나 정맥 주사(정맥 주사)할 수 있습니다.

특정 음식을 피하는 것도 흡수 장애를 치료하는 데 중요합니다. 다른 음식은 특히 기상 중 가스 또는 설사를 크게 악화시킬 수 있지만 반응은 개별적입니다. 잠재적인 문제 식품은 다음과 같습니다.

  • 그라
  • 씨앗
  • 브로콜리
  • 양배추
  • 감귤류 식품
  • 버터와 마가린
  • 헤비 크림
  • 튀긴 음식
  • 매운 음식
  • 고지방 식품

장폐색이 있는 사람은 생과일 및 채소와 같은 고섬유질 식품 섭취를 완전히 피해야 할 수 있습니다.

크론병 환자는 비타민과 미네랄의 흡수를 촉진하기 위해 건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취하도록 권장됩니다. 또한 낮에는 소량의 음식을 먹고 물을 많이 마시는 것이 좋습니다. 일부 크론병 환자는 유제품에 내성이 생기기 때문에 유제품을 피해야 할 수도 있습니다.

Q:

특정 식품이 크론병 환자의 식품 결핍을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니까? 그렇다면 어느 것입니까?

A:

예, 특정 음식이 도움이 될 수 있습니다. 아보카도는 쉽게 소화할 수 있는 지방이며 엽산이 풍부하며 굴에는 철분과 아연이 풍부하며 조리된 짙은 잎채소에는 엽산, 칼슘 및 철분이 풍부합니다(감귤류나 베리와 같은 비타민 C를 함유한 식품과 함께 섭취). 뼈가 있는 연어 통조림, 칼슘이 강화된 식물성 우유, 콩, 렌즈콩도 종종 잘못 알려진 영양소의 훌륭한 공급원입니다.

사회적 거리두기, 1인 가구 및 맞벌이 가구의 증가로 간편식과 '초가공식품(UPF, Ultra-Processed Food)' 이용량이 증가하고 있다. 초가공식품은 식품첨가물이 들어있으며 가공식품보다 더 많은 가공 과정을 거친 식품을 말한다. 최근 관련 연구를 통해 초가공식품이 심혈관계 질환과 염증성 장 질환을 유발한다는 결과가 많이 제기되고 있다.

특히 대장에 발생하는 염증성 장 질환인 궤양성 대장염과의 관련성이 높게 나타난다. 문제는 궤양성 대장염이 만성적인 질병이라는 것과 영양분 흡수에도 장애를 일으킨다는 것이다.

크론병 비타민 C - keulonbyeong bitamin C
조기 사망과 관련된 초가공 식품(Ultra-Processed Food) /BBC 갈무리

궤양성 대장염은 만성 재발성 대장염·만성 지속성 대장염·급성 전격성 대장염으로 나뉘는데 만성 재발성 대장염이 95%를 차지한다. 이름에서도 알 수 있듯이 증상이 발현되고 없어지기를 반복하는데 재발할수록 상태가 악화되기 십상이라 일상생활에 상당한 불편함을 초래한다.

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궤양성 대장염 /서울아산병원 갈무리

대표적인 증상으로는 혈액과 점액이 포함된 묽은 변과 설사를 기본으로 복통·탈수·빈혈·체중 감소를 일으킨다. 병세가 진행될 경우 직장에까지 염증이 옮겨가게 되며 말초 부위 관절염과 강직성 척추염까지 나타날 수 있다. 특히 궤양성 대장염의 경우 환자의 대부분이 1년 안에 재발을 겪는다는 점이 매우 안타깝다.

결국 적극적인 치료가 필수적인데, 치료제와 질병 자체의 문제로 영양소 흡수에 장애가 발생한다. 그래서 한편으로 주요 영양소의 결핍에 대한 보충이 중요하다.

궤양성 대장염 환자에게서 나타는 주요 결핍 영양소가 칼슘과 비타민D다. 궤양성 대장염을 치료하기 위해 처방되는 약들을 오래 사용할 경우 흡수를 방해하는 경우인데 칼슘과 비타민D의 결핍은 골밀도를 떨어뜨리고 골다공증의 위험이 올라가는 결과를 낳을 수 있다. 미국 크론병-궤양성 대장염 재단(Crohn's and Colitis Foundation)에 따르면 염증성 장 질환을 겪는 환자의 30~60%가 평균보다 낮은 골밀도를 가지고 있다는 결과도 있다.

크론병 비타민 C - keulonbyeong bitamin C
크론병이나 궤양성 대장염을 앓고 있는 사람의 30-60% 정도가 평균보다 낮은 골밀도를 가지고 있다. /미국 크론병-궤양성 대장염 재단(Crohn's and Colitis Foundation)의 '골손실' 팩트시트 갈무리

칼슘과 비타민D 섭취를 보완하기 위해서는 보충제를 사용하거나 식단의 변화를 주는 것이 필요하다. 유제품이 칼슘과 비타민D가 풍부한 공급원이지만 궤양성 대장염 환자의 대부분에게 오히려 증상을 악화시킬 수 있기 때문에 두유나 쌀 우유, 최소한의 조리를 한 녹색 채소를 섭취하는 것을 권한다.

칼륨 역시 궤양성 대장염 환자에게 수치가 낮게 나오는 영양소다. 칼륨이 대장에서 흡수된다는 사실과 칼륨의 수치가 높아질수록 염증 세포 활동이 감소한다는 연구 결과를 보면 칼륨은 질병과 관련성이 매우 높은 영양소다. 칼륨이 부족할 경우 근육 경련·불규칙한 심장 박동·현기증 등이 발생할 수 있기 때문에 보충해야 하는데, 바나나와 감자 등을 통해 충분히 섭취할 수 있는 점은 다행이다.

염증성 장 질환 환자의 20%가 빈혈을 앓고 있는 것으로 보고되는 가운데 지난 2월 국제 학술지 '뉴트리언츠(Nutrients)'에 발표된 연구에 따르면 나머지의 37%도 빈혈까지는 아니지만 철분 결핍을 경험한다고 밝히고 있다. 이는 설사와 궤양으로 인한 출혈 등이 원인인데, 철분 주사로 개선하고 살코기와 잎이 많은 식단으로 보완하는 것을 추천한다.

이 밖에 비타민B와 마그네슘의 부족도 나타날 수 있다. 에너지 및 기억력과 밀접한 비타민B, 근육과 기분에 밀접한 마그네슘이니 만큼 관련 보충제나 식단을 통해 보완하는 것도 필요하다. 물론 식단에 관해서는 의사의 소견을 확인하는 과정을 반드시 거쳐야 한다.

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궤양성 대장염을 완화할 수 있는 가정 요법과 생활 습관 /이미지=베리웰헬스 ⓒ케미컬뉴스

궤양성 대장염은 여전히 원인에 대한 지속적인 연구가 진행되고 있는 질병이다. 그렇지만 스트레스와 카페인을 멀리하는 것이 지금까지 알려져 있는 적절한 예방활동이며, 서두에 언급한 초가공식품의 섭취 자제 등이 필요한 자세다. 아울러 과식과 맵고 짠 음식, 불규칙한 식사습관을 지양하는 생활습관을 가지는 것을 의료계에서는 권장한다.