�̻�� ������, 2004�� 6��~2020�� 11�� ���ܵ� ���Ű�ȭ�� ȯ�� �����м� [����Ÿ����] �Ǻΰ� �β������ų� ���(����) ��� ��ָ� ����Ű�� ���Ű�ȭ�� ȯ���� ���˻縦 ���� �ڰ���ü�� ANCA(��ī)�� ����Ǹ� �������� ���� ANCA ���� ������ �� ���ε� ì�ܾ� �Ѵٴ� ���� ù �������(��������)�� ���Դ�. ���Ű�ȭ���� ANCA ���� �������� �� �� ����� �ڰ��鿪��ȯ�̴�. ������ ����������� ����Ƽ������ �̻�� ����(���� �), ����� ������(��) �������� �ֱ� '���� ���ϱ������ Ȯ���� ���Ű�ȭ�� ȯ�ڿ��� ANCA �缺�� �߿伺(Significance of antineutrophil cytoplasmic antibody positivity in patients with systemic sclerosis: a single-centre pilot study in Korea)'�̶�� ������ ����Ƽ���� ���� ������ 'CER(Clinical and Experimental Rheumatology, IF 4.473)'�� �̰��� ��ǥ�ߴ�. 'ANCA ���� ������'�� ���̰����ٹ�������, ���������ٹ�������(���� ���Գ���������)�� ȣ�걸�����������ٹ�������(ô-��Ʈ��콺 ���ı�)�� �����ϸ�, �� ������������ �����ִ� �������� ���� ���� ������ ������ ����Ű�� ������ȯ�̴�. �� ������ ���� ��� �ֿ� �� ������ �ջ��� ������ �� ������, ħ���ϴ� �� ���� ����, ������, ������, �Ǻι��� �� ������ ������� �ź���, ����, ������, �ɱٰ�� �� �ɰ��� ������� �ſ� �پ��ϰ� ��Ÿ����. ������ ������ �ñ ȿ������ �ġ�Ḧ �����ϸ�, ȯ���� 70~80%�� ������ Ȱ������ �ſ� ���� '����' ���¿� ������ �� �ִ�. �ֱ� ȣ�� �������� ���Ű�ȭ�� ȯ���� �� 8.9%���� ANCA�� ��������� ��������̳� �ƻ������� ���� �ɰ��� �պ���, ��� �� �����ϰ� ������ �� ANCA �缺 ������ ���� ������ �߿��� ������ �Ѵٰ� ��ǥ�� �� �ִ�. �̿� �������� ������ ��������������� 2004�� 6������ 2020�� 11������ ���ܵ� ���Ű�ȭ�� ȯ�� �� �̱��� ������ ����Ƽ����ȸ���� ������ ���Ű�ȭ�� ���ܺз����ؿ� �����鼭 ���Ű�ȭ�� ���� �� ANCA �˻縦 ���� ȯ�� ��� ANCA ���� �缺�� ���� �� �ִ� ������ȯ�̳� �� ���� ȯ�ڸ� ������ �� 177���� ���� ������ �ߴ�. �̵� ȯ���� ��� ������ 52�������� 177�� �� 23���� �����̾���. �� ȣ���� ��������� ��, �ѱ��� ���Ű�ȭ�� ȯ�ڿ��Լ� ANCA �缺�� �ɰ��� �պ����̳���� �� ���� �ǹ� �ִ� �������� ������ �ʾҴ�. (���� �̹���) �ݸ�, ���� �� ANCA�� ����ƴ� ���Ű�ȭ�� ȯ�� 36�� �� 3���� �������� ���� ��, ����, �Ű� ħ���� ������ ���� �̵� ����� �����˻縦 ����, ANCA ���� �������� �ΰ� ������ ã�Ƴ´�. �� ������ �� 2.6%��, ȣ�ֿ� ���� �������� ������ 0.23~1.6%���� ���� �ѱ��ο��� �ߺ��� ���Ű�ȭ���� ANCA ���� ������ ���� ������ �����κ��� ���� ���� Ȯ���ߴ�. �� ������ ������ �� �����Ǵ� "ȣ�ֿ� ���� �� ������ �ƴ� �ѱ����� �������, ���Ű�ȭ�� ȯ�ڿ��� ANCA �缺�� �߿伺�� ó������ �����ߴٴ� ���� �ǹ̰� �ִ�"�� "���Ű�ȭ�� ȯ�ڿ��� ANCA �缺���� ���纸�� �� ���ٴ� ��, ANCA ���� �������� ������ ���� ���� ������ ���̿� ���� ������ �����ȴ�"�� ������. �� ������ �̲� �̻�� ������ "�ѱ��� ȯ�ڿ��� ���Ű�ȭ�� ���� �� ANCA�� �缺���� ����� ȯ�ڿ��� ANCA ���� ���������� ����� ������ 2.6%�� ������ �� ����"�� "��, ����, �Ű� �� �ֿ� �� ANCA ���� �������� ����� ������ ���� ���� �����˻� ���� �������� �˻縦 ���� ANCA ���� �������� ���� ���ɼ��� Ȯ���ϴ� ���� �߿��ϴ�"�� �����ߴ�. ���Ű�ȭ���� �鿪 �̻�, ���� �ջ�, ����ȭ�� Ư¡���� �ϴ� ���κҸ��� ���� �ڰ��鿪��ȯ�̴�. 2008����� 2013�� ���� ���� ���Ű�ȭ�� ȯ�ڴ� 2402������, �α� 100������ ����� 8.0�� ������ ���� ��ŭ �幰�� ���ϰ� �ִ�. ���� ���� ȯ�� ������ 1:3.9 ������ �˷��� �ִ�. ���Ű�ȭ���� ħ�� ���� ���� �پ��� ������ ���δ�. �ַ� ���� �ջ��� Ư¡�̸�, �ʱ�� ���̳������� ��Ÿ����. ���̳������� ���̳� ���� ������ ����ǰų� ���� ��Ʈ������ ������ ���ڱ� ������ �����ϰ� ����ȯ�� �̻��� ����鼭 �հ���, �߰��� ���� �Ͼ�� �Ǵ� �Ķ��� ���ϴ� ���� ���Ѵ�. ������ �������� �Ǻΰ� ���� �β��� �ܴ������鼭 ����ȭ�� �����, �����, ��, ���� ���� ħ���ϰ� ������ ������ �� �ִ�. ����ħ�� ���� �������δ� �����˾�, ������Ȯ����, �ư����� ���� ������, ������� ħ���ϸ� ���ĵ���������, ��ȭ���, ���հ����� ���ı� ���� ��Ÿ�� �� �ִ�. �� �� ħ�� �������δ� ����������ȯ�� �ư����а� �Բ�, ȣ�����, ��ħ ���� Ư¡���� ��Ÿ����, ������, ������ȯ, ������ ������ ���� ���ϱ �Ѵ�. ���Ű�ȭ���� ȯ�� ����� ���װ˻�, ����˻� ����� ������ �����Ѵ�. 2013�� �̱������� ����Ƽ����ȸ���� ���Ű�ȭ�� ������ ���� ���ο� �з� ������ ����������, ���絵 �� ������ �߽����� �����ϰ� �ִ�. ������ ���캸��, �ֿ� ����¡�Ŀ��� �㷹�̳����� ���Ǻΰ�ȭ�� ����� �հ��� ��հ����Ǻΰ�ȭ�� ��������� �˾� ��հ��� �� �������� �������Ȯ���� ������ָ� ������ �̻� ���ư����� �㰣��������ȯ ������� �� Ư�������� ��Ÿ���� �ڰ���ü ���� ���Ե� �ִ�. �� ��Һ��� ���ߵǴ� ������ �ٸ���, �� ������ ���� 9�� �̻��� �Ǵ� ��� ���Ű�ȭ������ �����Ѵ�. ���̳����ı��� �հ����˾����� ���Ȱ�ൿ�� ���� ġ�� ��ġ�� ������� ġ��� ���� ������ �� �� �ִ�. ��Ȱ�ൿ ġ�Ḧ ���ؼ��� ��� �� �� �ƴ϶� �� ��ü�� �����ϰ� �����ϰ�, ������ �հ� ���� ������ �����Ű�� �ʵ��� �ؾ� �Ѵ�. �� ���� �����ϰ� �� �� �ִ� �尩�� �ѿ��� �� �����ϰ�, ���� � ������ �� �� �ִ�. ���� ������ �ջ��ų �� �����Ƿ� �ݵ�� ����� �ϸ�, Ŀ�ǵ� �����ϴ� �� ����. �ġ�Ḧ �� ���� ����Ȯ������ �켱 ���ȴ�. ��nifedipine���� ��ǥ���ε�, �� �ܿ� �ٸ� ����Ȯ������ ���� �� �ְ� ���� ��� �������� ����ü������, PDE5������, nitric oxide����ü � ����� �� �ִ�. ��� �������� �ʰ� �˾��̳� �����˻簡 �Ͼ ��쿣 �����Ű��������� ���� ���� ġ�Ḧ ������ �� �ִ�. ���Ű�ȭ���� �ֿ� �պ��� �� �ϳ��� �ư������� ���� ���İ� �ҷ�������, �������� ����ü������ bosentan�� ���Ե� �� ���� ����� ���ߵ� ����� ���ź��� ���İ� ���� ��������. ������� ���Ե� ��δ� �㿣������ ����ü������ bosentan, ambrisentan, macitentan ��PDE5������ sildenafil, tadalafil ��nitric oxide ����ü treprostinil, iloprost ���� �ִ�. �� �ܿ��� riocioguat, selexipag ���� �ư����� ġ������ ���ǰ� �ִ�. ���� ��ȭ���� ������ �� �� ����, ��ġ�� ���� �ʰ� ���� �պ����� ���� �� �־� ��ȯ�� ���� ȯ�ڵ��� �η����� ũ��. ���� ���� ����� ��� �ٸ��� ���� �Ǵ� ���������� ���ڱ� �������� ���� �幮 ��ŭ, �� �� �����ο� ��ó�� �䱸�ȴ�. �̱��̳� ���������� ȯ�ڵ��� ����������ü�� Ȱ��ȭ��, ���� ���� ������ ���� ��ȯ�ϰ� ������ �ְ��´�. �� ������ �ʿ��� ������ ��û�ϱ �Ѵ�. �츮������ �� ���� ����������ü�� ������ �� �ִٸ�, ó�� ���ܵ� ȯ�ڵ��� ��Ȱ ����� ��ȯ �������� �����ϴ� �� ū ������ �� ������ ���δ�. ���� ����ȭ���� �������� ���Ű�ȭ���� ���� ������ ���� �̷��� ���, ����ȭ�� ġ�ῡ�� ������ ���� ������ ����ȴ�. ����ؼ� ���γ� �а� ������� ���Ű�ȭ���� ���� ������ �ӻ������ Ȱ�������� ����� ����.
|