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접속자집계오늘271 어제1,159 최대3,870 전체 496,906Copyright © 소유하신 도메인. All rights reserved. Presentation on theme: "Q.I. 활동보고서 주제 : 투약 환자의 효과적인 투약 서비스 개선"— Presentation transcript: 1 Q.I. 활동보고서
주제 : 투약 환자의 효과적인 투약 서비스 개선 2 ◎ 목 차 ◎ 1.주제 2. 주제 선정의 배경 및 목적 3. 팀 구성 4. 활동일정 5. 조사 및 현황 6. 사전 조사 결과
3 투약 환자의 효과적인 투약 간호 서비스 개선 1.주제
4
2. 주제 선정의 배경 및 목적 (1) 주제 선정의 배경 - 투약에 대한 간호사의 지식과 기술수준 요구
5 (2) 목적 ㄱ. 5병동의 투약 간호 표준을 개발한다. ㄴ. 투약 간호에 대한 환자의 만족도가 높아진다.
6 3. 팀 구성 ㄱ. 팀장 : 강연희 수간호사 ㄴ. 서기 : 명미회 간호사 ㄷ. 팀원 : 5병동 간호사 및 간호조무사 전원
7 4. 활동일정 2월 3월 4월 5월 6월 7월 모임/회의 < > 도구 작성 ---> 사전 조사
8 5. 조사 및 현황 ㄱ. 조사 대상 : 5병동에서 투약 받고 있는 환자와 병동간호사
ㄴ
9 1)환자에 대한 설문지 - 투약간호에 대한 환자의 만족도 조사
10 투약간호(절차 및 태도)에 대한 간호사 설문 조사
11 1)투약간호에 대한 환자의 만족도 조사 (n : 40)
12 6. 사전 조사 결과 2)투약간호(절차 및 태도)에 대한
간호사 설문 조사 (n : 11) 내 용 예 1
13 6. 사전 조사 결과 2)투약간호(절차 및 태도)에
대한 간호사 설문 조사 (n : 11) 내 용 예 11
14 6. 사전 조사 결과 분석 1) 투약간호에 대한 환자의 만족도의 사전 조사 결과는 조사자(n) 40명과 10문항에 대하여 총평균 83% {(332명 / 400) x 100 = 83.0%}이고, 그 중 목표치인 90%이하인 2(30명), 3(33명), 4(30명), 5(23명)과 6(29명)번 문항만 모으면 (145명/200) x 100 = 72.5% 로 나타난다. 2)
투약간호에 대한 간호사의 설문 사전조사의 결과는 총평균 77.3% {(170명/220) x 100 = 77.3%}이고, 90% 이하인 1, 2, 3, 4, 5, 7, 9, 11, 12, 13, 16, 17, 19 및 20번 문항만 보면 (109명/154) x 100 = 70.8%, 특히 80% 이하인 1, 3, 9, 12, 13 및 20번 문항만 한정 한다면 (37명/66) x 100 = 56.1%로 현저히 낮게 나타나고 있다.
15 개선 계획 - 1차 개선활동 : 총 평균 90%이상 - 2차 개선활동 : 총 평균 95%이상 2) 간호사의 절차 및 태도
16 7. 개선활동 1차 개선 활동 (2) 2차 개선 활동 1) 상황에 맞는 투약 처방, 투약 준비, 투약, 확인 및 정확한 지식의
17 설문 조사 결과 투약간호에 대한 환자의 만족도 1차 조사 (n : 40)
18 설문 조사 결과 1.투약간호에 대한 환자의 만족도 1차 조사 (n : 40)
19 위 표의 결과는 전체 문항에 대하여 투약간호에 대한 환자의 만족도가 많이 개선되는 성과를 보았으나 일부 문 항에 대하여는 (4,5,6항) 아직 목표치인 36명(90%)에 미치지 못한 것으로 나왔다. 소속 간호사의 본 QI에 대한 적극적인 동참과 협조와 주기적인 반복 교육으로 2월 18일 사전 조사후 약 50일 만에 실시한 금번의 1차 조사에서 어느 정도 성과를 이루게 되었고, 환자 스스로도 투약간호에 대한 만족도 조 사 설문지를 작성해 봄으로써 투약간호에 대하여 필요사항을 알게 됨으로써 전체적으로
신뢰가 증가하였다고 보 며 목표치에 미달된 항목에 대하여는 보다 적극적인 개선활동을 통하여 만족도를 증가시키도록 하고, 목표치에 미달된 항목은 약물에 대한 지식부족이 가장 큰 요인이기에 약물에 대한 교육의 필요성을 보여 주고 있다.
20 설문 조사 결과 2.투약간호에 대한 환자의 만족도 2차 조사 (n : 40) 내 용 사전조사 개선후 1차조사 개선후 2차조사 21
설문 조사 결과 위 표의 결과는 1,7,8,9 문항에 대하여는 본 QI를 통하여 1,2차 조사결과에서 보여 주듯이 확실하게 개선되었음을 확인할 수 있으나 2,4,10 문항은 개선 후 1차 조사보다 오히려 만족도가 떨어지는 것으로 나타났다. 특히 문항 2 투약확인의 만족도가 95%에서 85%로 10% 포인트 낮게 나타난 것은 소속 간호사의 투약확인에 대한 필요성과 중요성을 간과한 결과이기에 보다 더 철저하고 반복적인 교육과 확인이 필요함을 보여 주고 있다. 약 100일간의 개선활동을 통하여 전반적으로는 투약간호에 대한 환자의 만족도가 높아졌으나 목표치인 90%에 미달하는 2,4,5 문항을 한정하여 본다면 간호사의 투약확인(성의문제)과 약물에 대한 지식부족에 기인한 것이기에 본 QI 활동을 종료한 후에도 지속으로 약물에 대한 교육(투약과오 예방을 위한 지침서 및 주사용 약물의 적응과 부작용 요약집 숙지)과 환자에 대한
성의 있는 간호를 하도록 동기부여와 독려가 필요하다고 본다.
22 설문 조사 결과 3. 투약간호(절차 및 태도)에 대한 간호사 설문 개선후 1차 조사 (n : 11) 계속 내 용 사전조사
23 설문 조사 결과 3. 투약간호(절차 및 태도)에 대한 간호사 설문 개선후 1차 조사 (n : 11) 내 용 사전조사 24 설문 조사 결과 위 표의 결과는 전체 문항에 대하여 투약간호(절차 및 태도)에 대한 간호사의 대응이 사전조사때보다 개선활동 후 1차 조사에서 많은 성과가 있었으나 환자의 만족도 조사에서와 같이 약물에 대한 지식부족이 주요요인이 되는 일부 문항과(11, 12항) 간호사의 성의에 대한 문항(1, 3과 9항) 및 사고시 보고체계에 대한 문항(20항)에
대 해서는 아직 목표치인 10명(90.9%)에 미치지 못한 결과가 나왔다. 투약간호 표준에 대한 준수 및 본 병원에서 통용되는 약물에 대한 지침서(의약품집 등)를 주기적으로 교육하고 학습할 필요성이 요구된다.
25 설문 조사 결과 4.투약간호(절차 및 태도)에 대한 간호사 설문 개선후 2차 조사 (n : 11) 계속 내 용 사전조사
26 설문 조사 결과 4.투약간호(절차 및 태도)에 대한 간호사 설문 개선후 2차 조사 (n : 11) 내 용 사전조사
27
설문 조사 결과 위 표의 결과는 전체 문항에 대하여 100여일 간의 개선활동을 통하여 투약간호 28 <문서-1> 투약간호에 대한 환자의 만족도 조사
29 <문서-2> 투약간호(절차 및 태도)에 대한 간호사 설문 조사
30 8. 본 조사 결과 및 분석 ⊙ 1차 및 2차의 투약간호에 대한 환자와 간호사의 설문조사의 결과와 같이 본 Q.I.의 활동으로 간호사의 의식과 투약서비스가 많이 개선, 환자의 만족도도 높아짐. ⊙ 계속적인 교육과 토론으로 간호의 질적 향상과 더불어 투약 사고의 예방을 위해 노력 ⊙ 기존의 간호사와 신규 간호사를 대상으로 지속적, 정기적인 교육으로양질의 투약간호를 환자들에게 제공할 계획 ⊙ 사용 중인 지침서, GUIDE BOOK 및 약물에 대한 의학품집을 정기적으로 재평가하여 수정, 보완할
예정 *** 관련자료 : 1. 투약간호 예방을 위한 지침 2. 5병동 상용 의약품 요약서 3. GUIDE BOOK |