레진 인레이 수명 - lejin inlei sumyeong

Chapter 5. 충치예방, 충치치료 올바로 이해하기

- 251편 : 때운치아/씌운치아 몇년이나 쓰셨나요? -

안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난주에는 ‘어떻게 하면 충치를 예방할 수 있나요?’ 라는 주제로 말씀드렸습니다. 이번주에는 충치로 인해 때우고 씌운치아의 수명에 대해서 말씀드리겠습니다. 지난 연재들은 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko)의 칼럼 코너 또는 밴쿠버 조선일보 홈페이지(www.vanchosun.com) 칼럼 코너에서 다시 보실 수 있습니다.

충치 치료를 받아보지 않은 사람이 드물 정도로 충치는 가장 흔한 치과질환 중 하나입니다. 충치 치료는 여러가지 방법으로 시행되는데, 가장 흔한 경우는 레진필링(Resin filling)입니다. 레진필링은 충치가 작거나 중간 정도의 사이즈일 때 시행되는 치료로써, 충치를 제거한 자리를 플라스틱과 세라믹이 혼합되어 있는 치아색의 레진이라는 재료를 사용해서 채우는(수복하는, Restore) 과정입니다. 레진필링의 수명은 레진필링의 위치와 크기 그리고 환자의 환경 등에 의해서 좌우되는데, 일반적으로는 5-7년 정도로 알려져 있습니다. 하지만 옆면까지 크게 썪은 큰 충치를 무리하게 레진으로 떼우거나 악조건에서 시술이 된 경우는 경우에 따라 수명이 2-3년도 안되는 경우도 있습니다.

충치의 크기가 크거나, 치아의 옆면까지 썪은 경우에는 일반적으로 인레이(Inlay)라는 치료를 하게 됩니다. 인레이란 충치를 제거한 자리를 인레이를 넣기 위한 모양으로 다듬은 후, 본을 떠서 금 또는 세라믹의 제질로 만들어진 수복물(Restoration)을 접착하는 치료법입니다.  금 또는 세라믹은 위에서 언급한 레진보다 튼튼하기 때문에 일반적으로 8~10년으로 수명이 더 길다고 할 수 있습니다. 마찬가지로 크라운을 씌워야할 상황에서 무리하게 인레이로 수복할 경우 이보다 기대수명이 짧아지게 됩니다.

충치가 매우 크거나 치아에 심한 마모나 균열이 있는 경우에는 치아 전체를 뒤집어 씌우는 크라운 치료를 하게 됩니다. 크라운의 경우 크라운 자체의 일반적인 수명을 10년 이상, 길게는 20년까지도 기대할 수 있습니다. 하지만 크라운 자체에 문제가 생기기 보다는 크라운 내부의 치아에 문제가 생겨 크라운을 다시 하게되거나 치아를 빼야하는 경우도 종종 일어납니다.

이처럼 치료법에 따라 각각의 일반적인 수명이 존재합니다. 일반적으로 충치치료는 6-18세 사이에 가장 많이 받게 되고, 또한 일반적으로 20대 까지는 큰 충치들이 어느정도 발견되고 충치 문제는 일단락 되기 때문에, 그 이후에는 이전에 충치치료를 받은 수복물(Restoration)의 상태를 점검하고 적시에 교체를 하는 것이 매우 중요합니다. 가장 흔한 경우는 수명이 지난 수복물의 경계 부위에서 새로운 충치가 시작되거나 무리하게 시술된 Resin이나 Inlay가 깨지거나 들떠서, 그 사이로 새로운 충치가 생기는 경우입니다. 이렇게 2차적인 충치가 생기는 경우에는 환자 스스로 발견하기가 매우 어려울 수 있습니다. 따라서 치료한 치아가 많거나, 오래전에 인레이 또는 크라운 등으로 치료한 치아가 있는 경우에는 반드시 정기검진을 통해 교체시기가 지나지 않았는지 확인 받아야 합니다.

교체시기가 지나서 문제가 되는 경우는 흔히 다음과 같습니다. 첫번째는 치료한지 오래된 레진이나 인레이 주변으로 충치가 다시 생겨 신경까지 침범한 경우로, 치료받은 치아가 차가운 물, 단 음식, 뜨거운 음식등에 의해 통증이 생기게 됩니다. 이런 경우에는 신경치료가 필요할 가능성이 커지며, 신경치료한 치아는 크라운을 씌워야 합니다. 두번째는 크라운을 씌운 치아의 잇몸쪽 경계에서 충치가 생겨 크라운 안쪽으로 진행되는 경우입니다. 심한 경우에는 크라운을 씌워놓은 치아가 모두 썪어서 치아를 빼고 임플란트가 필요할 수도 있습니다. 특히 신경치료를 받고 씌운 치아에 충치가 다시 생겨 진행되는 경우에는 통증없이 심각한 상황까지 진행 될 수 있으므로 더욱 주의해야 하며, 금니로 씌운 경우에는 재료의 특성상 수명이 다한 경우 크라운의 경계부위가 벌어지면서 충치가 진행되는 경우가 자주 발생합니다.

10-30대에 치료받은 레진필링, 인레이, 크라운 등의 수복물이 수명을 다했는지 모르고있다가 40-60대에 통증으로 고생을 하거나 심한경우 치아를 빼게 되는 경우가 빈번하게 일어납니다. 각 수복물 등은 각각의 수명이 있으므로 평균 수명 이상으로 쓰고 있는 경우에는 정기검진에 각별히 신경을 써야겠습니다. 감사합니다.

충치치료를 받아본 적이 있는 분들이라면 흔히 '치아를 때운다'라고 표현하는 '치아 레진치료'에 대해 많이 접해보았을것입니다. 충치 수복물 중 가장 많이 사용하는 레진은 자연치아와 가장 흡사한 재료로서 깨끗하게 충치를 치료한다는 장점이 있습니다. 오늘은 치아 레진이란 무엇이며 레진이 필요한 경우와 제거까지 알아보겠습니다.

치아 레진이란 무엇인가

치아 레진(Resin)이란 치아에 크기 않은 충치가 발생하였을 때, 치아의 한 부분을 수복하는 재료의 일종입니다. 

치아 레진치료는 과도한 치아 제거 없이 심미적인 면과 기능적인 면을 모두 충족시켜주는 간단한 보존치료로 가장 많이 사용되고 있습니다.

치아 레진이 필요한 경우

치아 레진은 주로 손상된 치아 부위가 넓지 않고, 깊지 않은 1차 충치에 많이 시행되는 치료입니다.

또한, 외관상 잘 보이는 부위인 앞니 사이가 충치로 인해 썩거나 사고로 인해 경미하게 깨진 경우, 또는 앞니 사이가 조금 벌어진 틈을 매울 때 치아 레진이 필요한 경우에 속합니다.

치아 레진 수명

일반적으로 치아 레진으로 때운 면적이 클수록 수명이 짧으며, 통계상 레진 치료의 수명은 5년에서 7년으로 알려져 있습니다. 

물론, 수명이 5년에서 7년이라는 것은 이 기간이 도래하였을 때, 반드시 손상된다는 의미는 아니며, 5년에서 7년 후에는 때운 것이 떨여져 나가거나 깨짐, 균열, 때운 곳 주변에 충치가 발생하여 다시 충전을 해야하는 가능성이 증가하는 것으로 해석이 가능합니다.

치아 레진 종류

치아 레진 종류에따라 수명에서 차이점이 있습니다. 예를 들어 금이나 세라믹을 이용하여, 전통적인 방식으로 치아를 씌운 경우에는 평균 수명을 7년에서 10년입니다.

만일, 지르코니아 크라운의 경우에는 이론적으로 크라운 자체가 깨지거나 마모되지 않으므로 손상되어 문제가 되는 경우가 거의 없습니다.

단, 지르코니아 크라운의 자기 치아의 경계 부위에서 다시 충치가 발생하게 되면, 새로 생긴 충치 때문에 크라운을 다시 해야하는 경우가 발생하기도 합니다.

따라서, 잇몸질환이 심해져서 치아 자체가 흔들리게 되어 치아를 발치하게 되는 경우에는 크라운 자체의 문제가 아니라, 그 밖의 이유로 어쩔 수 없이 수명을 다하게 됩니다.

치아 레진 제거

기존의 체진치료를 받은 적이 있다면, 기존 레진을 먼저 제거하는 것이 우선시 되어야 합니다. 

즉, 오래된 레진 표면에 다시 레진을 붙일 경우, 결합력이 약화되어 치아면과 레진의 새로운 접착을 위해 재치료시 기존 레진을 모두 제거하는 것이 원칙입니다.

실제로, 기존 레진을 제거하면 생각보다 치아 사이의 공간이 상당히 넓은 것을 확인할 수 있습니다.

치아 레진 비용 및 가격

치아 레진은 치아와 유사한 색으로 때우기 대문에 심미적이며, 아말감에 비해 비용이 많이 발생합니다.

그러나, 금이나 세라믹 등 다른 재료에 비해 저렴한 가격으로 인해 경제적이라는 장점이 있습니다. 

또한, 광중합형 레진의 경우 별도로 본을 뜨는 과정이 없기 때문에 짧은 시간에 당일 치료할 수 있으며, 열 전도율도 낮아 뜨거운 음식을 먹을 때 민감도가 덜하고 적응기간이 짧은 것도 장점입니다. 

그러면, 구체적으로 치아 레진 가격이 어떠한지 궁금해하실 수 있습니다. 치과 레진 비용은 2가지종류인 '광중합형 레진'과 '레진 인레이'로 분류됩니다. 

먼저, 광중합형 레진은 다소 생소할 수 있으나 1도 충치에서 주로 이루어지는 치료 중 하나입니다.

광중합형 레진은 비급여 항목으로 치과에 따라 그 가격을 다르게 책정하고 있으며, 2018년 3월 기준, 서울시내의 20개의 치과를 조사한 광중합형 레진의 가격은 다음과 같습니다.

광중합형 레진 평균 가격: 97,500원(부가세 포함)

광중합형 레진 최대 가격: 130,000원(부가세 포함)

광중합형 레진 최소 가격: 75,000원(부가세 포함)

두 번째로, 레진 인레이는 2도 충치에서 주로 이루어지는 치료 중 하나입니다. 레진 인레이 또한, 비급여 항목으로 치과에 따라 그 가격을 다르게 책정하고 있습니다.

다만, 레진 인레이 치료는 앞의 광중합형 레진과 달리, 2번에 걸쳐 치료가 진행되는 데, 치과기공소에서 레진 모형을 맟춰야 하는 과정이 포함되어 비용이 높게 형성되어 있습니다. 

2018년 3월 기준 서울 시내의 20개의 치과를 조사한 레진 인레이 가격은 다음과 같습니다.

레진 인레이 평균 가격: 257,000원(부가세 포함)

레진 인레이 최대 가격: 350,000원(부가세 포함)

레진 인레이 최소 가격: 150,000원(부가세 포함)

치아 레진 치료 후, 올바른 식습관과 꼼꼼한 양치질, 정기적인 검진으로 통해 개인마다 레진 수명이 좌우되며, 또한 기존 레진이 손상되어 제거를 하는 경우도 꽤 있으므로, 이번 내용을 통해 치아 레진에 관심이 있거나 이미 받은 분들에게 행동지침이 되었으면 합니다.