테스토스테론 정상 수치 - teseutoseutelon jeongsang suchi

남성과 여성에서 비정상 테스토스테론 수치를 확인하기 위하여 검사합니다; 남성에서 비정상 수치는 발기 부전, 배우자의 불임, 또는 조숙증이나 사춘기 지연을 설명하는 데에 도움을 줍니다; 여성에서 남성의 신체적 특징을 갖는 것(남성화), 임신이 되지 않는 것을 설명하고 그리고 다낭성 난소증후군의 표지자로 사용할 수 있습니다.

만약 당신이 남성이고, 주치의가 당신이 불임이거나 발기를 유지하는 것이 힘들다고 생각한다면; 그리고 성발달이 늦거나 빠르다면; 당신이 여성이지만 저음이나 지나치게 많은 털이나 무월경 같은 남성성을 보이거나 불임이 있다면 검사를 시행할 수 있습니다.

테스토스테론은 남성 고환에서 특이 내분비 조직(레이딕 세포)에 의해 생성되는 스테로이드 호르몬(안드로겐)입니다. 이들 생산은 뇌하수체에서 생산되는 황체형성호르몬에 의해서 자극되고 조절됩니다. 테스토스테론은 음성 되먹임 기전으로 작용합니다: 테스토스테론이 증가되면, 황체형성호르몬(LH)이 감소하며, 반대로 증가한 황체형성호르몬은 테스토스테론 감소를 가져옵니다. 테스토스테론 수치는 일중 변동을 보이는데, 약 오전 4시에서 8시 사이의 이른 아침에 정점을 보이고, 오후 4시에서 8시 사이의 저녁에 가장 낮은 수치를 보입니다. 수치는 운동 후 증가되고 또한 나이의 증가할수록 감소합니다. 테스토스테론의 3분의 2 정도가 혈액 내에서 성호르몬결합단백질에 결합되어 순환되고, 3분의 1 이하는 알부민에 결합하여 순환됩니다. 1-4%의 미량만이 유리 테스토스테론으로 순환합니다. 남성에서 테스토스테론은 성기 확대, 체모의 성장, 근육 발달, 변성 등의 이차성징 발달을 자극합니다. 이는 사춘기 남성에서 다량 존재하고 성인 남성에서 성기능을 조절하고 근육량을 유지합니다. 테스토스테론은 남성과 여성 모두에서 부신에서 주로 생산되는데, 여성의 경우 소량이 난소에서도 생산됩니다. 여성에서 테스토스테론은 여성의 주요 성 호르몬인 에스트라디올로 전환됩니다.

How is the sample collected for testing?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

Is any test preparation needed to ensure the quality of the sample?

특이사항 없습니다.

• 테스토스테론 검사는 남성, 여성 그리고 성장기 소년에서 다음과 같은 몇 가지 상황에서 시행합니다:

  • 소년에서 늦거나 이른 사춘기;
  • 남성과 여성에서 성욕 감소;
  • 남성에서 발기 부전
  • 남성과 여성에서 불임
  • 남성의 고환암
  • 시상하부 또는 뇌하수체 질환
  • 여성에서의 다모증과 남성화

• 남성에서 사춘기의 발달이 지연되거나 느리다면 난포자극호르몬과 항체형성호르몬과 함께 검사합니다. 비록 개인마다 사춘기의 시작은 차이가 있지만, 일반적으로 10살에 시작하며, 남성에서 사춘기가 시작되면 호르몬과 육체적인 변화가 일어납니다. 다음의 증상들은 지연된 사춘기의 증상입니다:

  • 근육 양 발달의 지연
  • 저음과 체모 성장 부족
  • 고환과 음경의 성장이 느리거나 지연

  지연은 고환에서 테스토스테론이 충분히 생산되지 않거나 뇌하수체에서 황체형성호르몬을 충분히 생산하지 않을 때 발생할 수 있습니다. 검사는 또한 어린 소년에서 명백한 이차 성징을 보이는 매우 이른 사춘기를 보이는 경우에도 시행됩니다. 소년에서 성조숙증의 원인은 테스토스테론의 증가 때문이며 이는 다양한 종양과 선천성부신과형성증을 포함합니다. 남성에서 불임이 의심되거나 성기능 감퇴 또는 발기 부전 등 낮은 테스토스테론 수치로 인한 결과를 보일 때 시행될 수 있습니다. 일부 다른 증상들은 수염이나 체모가 부족, 근육량 감소, 유방 조직 발달(여성유방증) 등을 포함합니다.

  여성에서 테스토스테론 검사는 불규칙적인 생리주기를 보이거나 무월경이고, 임신이 어렵고 수염과 체모, 남자형의 대머리, 그리고 저음의 목소리 같은 남성의 외형을 가질 때 시행할 수 있습니다. 난소나 부신의 종양 또는 다낭성난소증후군과 같은 기타 상태에서 테스토스테론 수치가 증가할 수 있습니다.

• 남성에서 테스토스테론의 정상 범위는 성숙도와 나이에 따라 넓고 다양합니다. 나이가 들어감에 따라 정상적으로 테스토스테론 수치는 감소합니다.

  남성에서 다음과 같은 경우에 감소된 테스토스테론 수치를 보입니다(성선기능저하증):

  • 시상하부 또는 뇌하수체 질환
  • 젊은 남성에서 테스토스테론 생산을 감소시킬 수 있는 유전 질환(클라인펠터, 칼만, 프라더-윌리 증후군) 또는 고환부전과 불임
  • 알코올중독, 물리적인 손상, 또는 볼거리 등의 바이러스 질환 등 고환 손상으로 인한 테스토스테론 생산 감소

  남성에서 다음과 같은 경우에 증가된 테스토스테론 수치를 보입니다:

  • 고환 종양
  • 테스토스테론을 생산하는 부신 종양
  • 안드로겐의 사용
  • 소년에서 원인이 알려지지 않은 성조숙증
  • 갑상선기능항진증
  • 선천성 부신과형성

  여성에서 테스토스테론 수치는 정상적으로 낮습니다. 다음과 같은 경우에 증가된 테스토스테론 수치를 보입니다:

  • 다낭성난소증후군
  • 난소 또는 부신의종양
  • 선천성 부신피질증식증

• 남성에서 알코올중독과 간질환은 테스토스테론 수치를 감소시킬 수 있습니다. 안드로겐과 스테로이드 같은 약물 또한 테스토스테론 수치를 감소시킬 수 있습니다.

  전립선암은 안드로겐에 반응하여서, 진행된 전립선암 환자는 테스토스테론 수치를 낮추는 약물 요법을 받습니다. 항경련제, 바르비투르산염, 그리고 클로미펜과 같은 약물들은 테스토스테론 수치를 증가시킬 수 있습니다. 에스트로겐 요법을 받는 여성인 경우 증가된 테스토스테론 치를 가질 수 있습니다.

• 아마도 그러할 것입니다. 패치나 주입법에 의한 테스토스테론 보충은 테스토스테론 수치를 상승시킬 것입니다. 남성에서 이 방법은 일부 증상들을 완화시키고 나이가 들어감에 따라 오는 근육과 골감소를 막는데 도움을 줄 것입니다. 그러나 이는 확실히 증명되지 않았으며 테스토스테론 대체요법은 고환암 위험도를 증가시킬 우려가 있습니다. 발기부전이 있는 남성은 낮은 테스토스테론 수치를 갖지만, 많은 경우에서 테스토스테론 투여가 다른 기저 질환 때문에 증상을 개선하지 않습니다. 그러므로, 옳은 요법인지를 결정하기 위하여 주치의와 상담하여야 합니다.

• 여성의 몸에서도 소량이지만 테스토스테론을 생산합니다. 이는 호르몬 균형 유지에 요구되고 여성의 신체가 정상적으로 기능하는데 도움을 줍니다. 만일 당신의 체내에서 지나치게 많은 테스토스테론을 생산한다면, 평균 이상의 체모가 날 것이고 비정상 생리주기나 무월경을 보이게 될 것입니다. 다른 호르몬 수치들과 연계하여 테스토스테론 검사는 주치의가 당신의 증상의 원인을 이해하는데 도움을 줄 것입니다. 

• 연구들에서 체모의 양과 테스토스테론 수치간의 비례관계를 보여줘 왔습니다. 신체 부위별로 테스토스테론에 대해 반응하는 체모 성장은 차이가 있습니다. 예를 들어, 일부 남성에서 테스토스테론은 복부와 등의 체모 성장을 촉진하지만 두피의 머리카락 성장은 억제하여 남성형 대머리를 유발합니다. 유전적인 요인은 5-알파 환원 효소의 발현이 주요한 역할을 하는데, 이 효소는 테스토스테론을 체모에 영향을 주는 디하이드로테스토스테론으로 전환시켜 대머리의 가족성향이 일으키게 됩니다. 피나스테라이드(프로페시아)는 5-알파 환원 효소의 활성을 방해하여 일부 남성에서 대머리를 억제할 수 있습니다

• 혈 중 테스토스테론은 유리 테스토스테론(1-4%) 이나 결합 테스토스테론으로 존재합니다. 후자는 알부민, 혈청 단백에 느슨하게 결합되어 있거나 성스테로이드결합글로불린이나 성호르몬결합글로불린이라 불리는 특이 결합 단백질에 결합될 수 있습니다. 테스토스테론과 알부민간의 결합은 매우 강하지 않아서 쉽게 풀어지고; 그래서 생체활성 테스토스테론이란 용어는 유리 테스토스테론과 알부민 결합 테스토스테론의 합을 의미합니다. 순환 테스토스테론의 분획은 성호르몬결합글로불린과 결합하지 않은 부분입니다. 생체활성 테스토스테론은 순환 테스토스테론의 분획으로, 세포내에 쉽게 들어가고 혈청의 총 테스토스테론의 단순 측정보다 테스토스테론의 생체 활성을 더 잘 반영하고 있습니다. 또한, 성호르몬결합글로불린의 다양한 수치는 생체활성 테스토스테론의 부정확한 측정 결과로 생길 수 있습니다. 감소된 성호르몬결합글로불린 수치는 비만, 갑상선기능저하증, 안드로겐, 그리고 신증후군 등에서 나타날 수 있습니다. 증가는 간경화, 갑상선기능항진증, 그리고 에스트로겐 사용 시 보일 수 있습니다. 이들 상태들에서, 유리 테스토스테론의 측정이 좀더 유용합니다. 그러나, 기술적으로, 유리 테스토스테론의 정확한 측정은 어렵습니다.

Sources Used in Current Review

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