자간전증 간호과정 - jaganjeonjeung ganhogwajeong

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    본문내용 자간전증
    목차
    1. 자간전증 간호사정
    1) 환자 정보수집
    2) 신체검진
    2. 자간전증 간호진단
    서론
    우리는 간호학 3-2-2에서 임신 35주에 Twins pregnancy인 초임부인 고윤희(F/32)님을 만나게 되었다. 고윤희님은 약간의 질 출혈로 인해 산과병동에 입원하였으며, 현재 혈압이 140/90㎜Hg으로 고혈압에 태아는 몸무게가 작아 환자와 보호자는 불안함을 호소하고 있는 상황이다. 이에 우리는 후에 임신성 고혈압과 관련된 자간전증의 간호수행을 위해 자간전증의 간호사정 및 간호진단에 대하여 알아보고자 이 과제를 수행하게 되었다.
    자간전증(preeclampsia)
    20주 이후
    혈액 농축
    고혈압
    단백뇨

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    식수준, 정서적 반응과 이해수준, 투여약물이 있다. 내릴 수 있는 간호진단에는 불안, 지식부족, 개인/가족의 비효율적 대응, 무력감, 비효율적인 조직관류, 모체 신체손상 위험성이 있다. 고00님은 혈압이 높아 태아에게 안 좋아지고 조산을

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    한다. Ⅳ. 참고문헌 1. 박철용 외(2012). 여성건강간호학 Ⅱ 서울: 수문사 PP.506~513 2. 이영숙 외(2014). 여성건강간호학 Ⅱ 서울: 현문사 PP.106~109 Ⅰ. 서론 Ⅱ. 본론 1. 자간증 2. 증상 3. 간호관리 Ⅲ. 결론 Ⅳ. 참고문헌

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    p. 3 1. 포상기태 (1) 빈도 및 원인 (2) 증상 및 진단 (3) 간호관리 (4) 예후 Ⅲ. 결론 ------------------------------------------ p. 5 Ⅳ. 참고문헌 ------------------------------------- p. 6 Ⅴ. 의학용어 ------------------------------------- p. 7

    hydatidiform mole 포상기태원인, 포상기태정의 포상기태빈도, , 포상기태빈도, 포상기태증상, 포상기태진단, 포상기태간호, 포상기태예후, 포상기태간호관리,

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    [간호진단]
    1) 임신성 고혈압과 관련된 말초 조직관류 장애
    2) 태아의 건강산태와 관련된 불안
    3) 황산마그네슘 치료와 관련된 낙상위험성

    목차 1. 대상자 건강문제 고찰
    2. 간호사정 및 문제해결과정
    3. 참고문헌 본문내용 ■ 자간전증(Pre-eclampsia)
    ▷ 임신 전 혈압이 정상이었던 임부에게 임신 20주 이후 혈액농축, 고혈압, 단백뇨가 나타나는 혈관경련성 질환

    ● 원인
    - 일차적으로 착상 이후 발달단계에서 정상적으로 발생하는 영양막 세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 결과적으로 태반으로의 혈류공급에 장애가 생기는 것이 원인이며, 이것이 이차적으로 산모와 태아의 혈관에 손상을 입혀 다양한 증상들이 발생
    - 산모의 비만, 당뇨, 유전적 요인과 같은 다양한 인자가 영향을 미쳐 질환의 상태가 더 나빠지기도 함

    ● 증상
    - 고혈압 : 자간전증의 가장 믿을 만한 신호이며, 이완기 혈압이 더욱 중요하며, 90mmHg 이상이면 비정상으로 간주
    - 체중 증가 : 체중 증가가 자간전증이 생기기 전에 올 수 있고 이러한 체중 증가는 비정상적인 수액 잔류에 의하며, 손가락이 붓거나 안검하수 등의 비의존성 부종이 나타나기 전에 대개 발생

    < 중 략 >

    6) 경과 요약
    12/7
    BP 200/110, 160/90, 180/110으로 Hydralazine 0.5A*2 IV inj.
    Urine Protein : +++
    Body Weight : 75kg
    하지 요흔성 부종(+1)
    Magunesin 50% 200cc loading 후 20gtt/min dropping
    ABR now
    SONO 상 태아가 주수보다 3주 작음
    흉부 불편감, 안면 홍조 없음
    FHS : 135~150회/분, Fetal Movement : “아기가 잘 노는 것 같지 않아 걱정되네요.”
    Uterine contraction : none

    12/8
    BP 170/110, 150/100, 180/100으로 Hydralazine 0.5A*1 IV inj.
    Urine Protein : ++++
    하지 요흔성 부종(+1)
    Magunesin 50% 20gtt/min dropping
    ABR now
    SONO 상 태아가 주수보다 3주 작음 “첫 애 때는 이 정도는 아니었는데 불안하네요.”

    참고문헌 이영숙 외(2014), 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사, pp.92~106
    이동숙 외(2014), 간호과정, 포널스, pp.216~217, 249~250, 317
    차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, pp.127, 232~233, 292~293
    서울대학교 간호본부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, pp.563~567
    [네이버 지식백과] 임신 중독증 [pre-eclampsia] (서울대학교병원 의학정보)
    세브란스병원, 자간전증
    고려대학교 구로병원 진단검사의학과
    가천대 길병원 진단검사의학과
    서울아산병원 진단검사의학과
    드럭인포

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