임신 초기 출혈 생리 - imsin chogi chulhyeol saengli

절박유산(임신 중 하혈)

임신 중 출혈은 발생 시기나 양상에
따라 임신의 예후를
좌지우지 할 수 있는 중대한 증후인 만큼,
신중한 대처가 필요합니다.

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절박유산(유산기)

임신 초기 출혈 생리 - imsin chogi chulhyeol saengli

절박유산은 흔히 유산기라고 불리며, 임신 22주 이전에 소량의 질 출혈과 복통을 보이나 자궁경부는 닫히고,
태아의 심박동은 유지되는 상태를 말합니다.
그 가운데 ‘자궁내 혈종’은 절박유산의 대표적인 원인 중 하나입니다. 주요 증상으로 복통과 질 출혈을 동반하는 경우도 있지만 초음파 검진 과정에서 주치의로부터 유산기가 있다는 표현을 듣고서야 알게 되는 경우도 많습니다.

안타까운 점은 이처럼 착상혈을 제외한 절박 유산을 보인 임산부들 중 20%~30% 가량이 유산을 겪게 된다는 점입니다.

반드시 주의해야 할 절박유산

절박유산의 출혈양상

생리와 비슷하거나 적은 양의 피 얼룩 등으로, 붉은색에서 갈색까지 다양한 색깔로 나타날 수 있지만,
선홍색의 출혈이 점점 증가하며 하복통을 동반하는 경우 위중한 예후의 가능성이 높으므로 주의해야합니다.

이미 유산 경험이 있거나, 산모의 나이가 25세 미만이거나 35세 이상인 경우

예후가 좋지 않은 경우
많기 때문에 출혈에 대한 신중한 관리가 필요합니다.

자궁경부에 폴립이나 태반 근처에 잡은 근종이 있는 경우

임신 호르몬이 유지되는 동안 쉽게 염증이나 출혈 및 감염이 일어날 수 있기 때문에
임신 기간 동안 관찰이 필요합니다.

절박유산이 태아와 임신에 미치는 영향

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임신에 미치는 영향

절박 유산에 동반되는 출혈과 혈종은 태반의 손상 및 태반형성장애를
야기할 수 있으며, 만성 염증을 유발하여 반복적인 조기 자궁수축을
유발하는 원인이 됩니다. 자궁내 혈종을 가진 여성은 습관성 유산,
태반조기박리, 조기양막파수의 발생위험이 상대적으로 높을 뿐 아니라,
흡입 분만, 제왕절개 분만 비율 증가, 임신성 당뇨, 유착 태반 등의 발생
위험이 높다는 결과가 있습니다.

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태아에 미치는 영향

신생아의 건강 예후에 대해서도 자궁내혈종을 겪었던 경우에 출생
체중이 적고, 아프가 점수가 낮은 경우가 비교적 많았습니다.
조산, 태아성장지연, 태아 곤란증, 선천 기형 등의 위험이 2배 이상
높고, 신생아 중환자실 처치를 받는 빈도가 5배 이상 높았다고 합니다.

절박유산은 임신의 유지와 경과에 크고 작은 지장을 주며, 신생아의 건강 예후에도 부정적인 요인이 될 수 있으므로 면밀히 살펴보아야 합니다.

비록 위중하고 어려운 질환들에 대해 설명 드렸지만, 임신 초기에 출혈을 겪은 산모 중 절 반 이상이 임신을 유지하고 성공적으로 출산하실 수 있고, 비교적 작은 혈종은 상당부분 해소될 가능성이 있습니다.

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초기 임신 진행을 돕는 ‘안태 한약’은 임신 초기에 허약해지기 쉬운 모체의
기능을 도와 충분한 영양분을 태아에게 공급합니다 임신 초기 복통이나
출혈로 자연유산의 위험이 있는 경우에 주로 처방 되며, 착상을 견고하게
하고 초기 임신 진행을 돕는 역할을 합니다.

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한의학적 치료는 자궁과 골반강의 기혈순환을 도와 혈종의 소실을 돕고
태아와 모체의 건강을 공고히 하여 절박 유산의 위험을 최소화 하는 것을
목적으로 합니다.

아코디언 형태 리스트

참고논문 펼치기/접기

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한약복용군과 대조군의 절박 유산 시 임신중 하혈이 그치는데 까지 걸린 시간을 비교한 결과 대조군인 hCG 투여군에서는 평균 10.8일이 소요된 반면, 한약복용군은 지혈까지 평균 2.9일로 한약치료가 임신 중 하혈 치료에 효과가 있음을 알 수 있습니다.

 

출혈량 많다면 위험 신호

임신 중 출혈, 응급 상황 vs 정상

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임신 후 속옷에 피가 묻어 나왔다면? 전체 임신부 중 3분의 1 정도가 경험할 정도로 흔한 증상이지만, 절대 가볍게 넘겨서는 안 된다.언제, 어떤 상태인지에 따라 자연적인 현상일 수도, 또는 유산이나 조산 같은 위급한 상황일 수도 있다

임신부 출혈은 흔한 증상?

임신 초기의 출혈은 흔한 증상 중 하나다. 임신부 3명 가운데 1명은 출혈이 있고, 특히 8주 이전에 잦은 편이다. 대개의 출혈은 큰 문제가 되지 않지만 출혈량에 따라 그 원인과 대처법이 크게달라진다. 임신부와 태아가 안정되는 시기인 12주 이후 출혈이라면 바로 병원을 찾는 것이 좋다.특히 출혈량이 본인이 평소 생리할 때보다 많다면 곧바로 초음파검사와 부인과 진찰을 받아야한다. 출혈의 정확한 원인을 파악하고 그에 대한 적절한 대처가 필요하다. 임신 중 하혈의 원인은 태반조기박리, 전치태반 등 신체적 원인 외에도 스트레스, 잘못된 식습관 등 다양하며 출혈을예방할 특별한 방법도 없다. 평소 최대한 안정을 취하고 무리하지 않는 것이 중요하다.

신초기

원인 임신 초기의 출혈은 유산과 관련된 것이 많다.출혈 증상을 보인 임신부의 10~15%는 자연유산이된다. 그 외에 출혈은 있지만 유산기만 있는 경우는절박유산. 1~8%의 임신부는 착상혈을 경험하기도 한다. 착상혈은 태아가 엄마의 자궁벽에 착상할 무렵, 태아 조직이 자궁내막을 파고들며 생기는 것을 말하며 평소 생리량보다 적다. 또 자궁입구에 있는 폴립이 임신으로 인해 밖으로 밀려 나오면서 출혈이나타나기도 한다.

증상 일반적으로 출혈이 있을 때는 생리통과 비슷하게 불편한 느낌이 든다. 유산과 관련된 출혈은 복통을 동반한다. 착상혈도 자궁 안에서 나오는 출혈이기 때문에 배가 아프며자궁의 폴립은 통증 없이 출혈만 있다.

대처법 : 출혈량이 소량일때는 안정을 취하고 지켜보는 것이 좋지만, 점점 양이 늘거나 통증이 동반되는 경우에는 병원에 가야 한다. 마음을 불안하게 하는임신 초기의 출혈은 임신 12주가 지나면 대부분 멈춘다.

신중기

원인 임신으로 자궁경부가 헐게 되는 자궁경부 미란 또는 자궁경관 용종 등이 원인이 된다. 드물지만
임신 초기에 출혈이 있었던 임신부가 중기까지 출혈이 조금씩 지속되는 경우도 있다.

증상이 시기에는 대부분 통증 없이 속옷에 소량으로 묻어나거나 부부관계 후 출혈이 보이는경우가 많다. 임신 20주에서 37주에 자궁 수축이 10분 이하 간격으로 규칙적으로 오면서 출혈도 함께 나타난다면 조기 진통, 전치태반일 수 있다.

대처법 : 임신 12주가 지나면 안정되는 시기다. 자연유산도 거의 일어나지 않고, 출혈도 생기지 않는다. 이 시기에출혈이 있다면 병원에 가서 진찰을 받는 것이 좋다. 되도록 안정을취하고 당분간 탕 목욕이나 부부관계를 피하며 경과를 지켜본다.

신후기

원인 임신 후기에 진통이 임박한 신호로 혈성 이슬이 보이는 경우, 산부인과 내진 검사 후 2~3일 정도 출혈이 있는 경우가 많다. 하지만 전치태반 출혈이나 태반조기박리에 의한 심각한 출혈일 수도 있다.

증상 속옷에묻어나는 정도의 출혈은 집에서 안정을 취해도 되지만 조산 위험이 있는 시기거나 출산 경험이 있는 임신부는 병원에 가봐야 한다. 만약 통증은 없지만 패드가 젖을 정도로 출혈량이 많다면 전치태반일 가능성이 있다. 또 복통을 동반한 다량의 출혈은 태반조기박리일 수 있다.

대처법 : 출혈량이 평소 생리 때보다 더 많을 경우 임신 주수, 시간에 관계없이 즉시 병원으로 간다.

출혈보다 출혈량이 중요

각각의 출혈은 원인에 따라 치료 방법이 다르지만 가장 중요한것은 출혈량이다. 출혈량이 많을 경우 더 위급한 상황일 수 있다는 것. 임신 시기와 상관없이 평소 생리를 할 때 가장 많이 하는날보다 더 많은 출혈이 있다면 비정상이다. 속옷에 소량으로 묻는 정도라면 집에서 안정을 취해도 되지만, 불안하고 걱정된다면병원에서 진찰을 받는 것이 좋다. 출혈량이 늘어나는지 지켜본 후병원에 갈지 여부를 판단하거나 전화로 문의해볼 것.

임신 후기 출혈, 분만 임박 신호

만약 임신 후기에 점성이 높은 피가 나왔다면 혈성 이슬일 가능성이 높다. 이슬은 분만 진통이 임박하면 자궁경부를 막고 있던점액질이 빠져나오는 현상으로 마치 종이 풀처럼 끈적거리는 점액이 묻어나온다. 이때 충혈된 자궁 경부의 모세혈관이 터지면서피가 묻게 되고 이것을 혈성 이슬이라 한다. 조산 시기라면 즉시병원에 내원해 조산에 대한 검사를 받는다. 만삭일 경우, 초산모는 진통이 시작될 때까지 기다려도 된다. 하지만 출혈량이 많다면즉시 병원을 가는 것이 좋다

12주 이전, 격한 운동 삼갈 것!

태아가 건강하다고 해도 약간의 출혈이 보이면 걱정되는 것이 사실. 출혈을 예방하려면 최대한 안정을 취하는 것이 중요하다. 특히 유산의 위험이 높은 임신 12주 전에는 격한 운동이나 부부관계를 삼가는 것이 좋다.또한 올바른 식습관도 꼭 지켜야 할 것 중 하나. 임신 12주 이후에는 걷기, 스트레칭 같은 가벼운 운동을 하는 것이 건강에 좋다. 임신 중기 이후의 출혈은 흔하지 않으므로 정상적인 생활을 제한할필요는 없다. 정기적인 검진은 필수이며, 하혈이 있을 경우 원인을 알아낼 때까지는 부부관계를 피하는 것이 낫다.

Q&A_장진범 전문의 해결! 임신부 출혈에 대한 궁금증 3

Q1 임신 중기에 남편과 부부관계를 했는데, 그 후에 약간 출혈이 있었어요. 병원에 가보지는 않았는데, 혹시 이상이 있는 건가요?

임신 초기에 유산기나 임신 후기에 조산기가 있는 경우, 전치태반 또는임신중독증 같은 임신 합병증이 있을 때는 부부관계를 피해야 합니다.하지만 지금처럼 부부관계 후 접촉에 의해 피가 소량 나는 경우에는 임신으로 인해 자궁경부가 충혈돼 일어나는 것으로 조산, 유산과 관계가없습니다. 다만 부부관계는 조심하는 것이 좋습니다.

Q2 임신 초기에 갈색 피가 조금 나왔어요. 별다른 통증은 없어서병원은 안 갔는데, 이상이 있는 건가요?

임신 초기에 유산이 진행되는 경우, 피의 색은 선홍색이며 양도 생리 때처럼 많습니다. 출혈 이후 아기가 건강히 잘 있는 것을 확인했다면 걱정할 필요 없습니다.

Q3 임신 8주에 출혈로 병원에 갔습니다. 배 속 아이는 건강하지만 자궁 내에 피가 고여 있고 유산기가 있다고 하던데, 괜찮을까요?

임신 초기에 유산기가 보이는 경우에는 최대한 안정하는 것이 중요합니다. 일상적인 활동만으로도 자궁 수축을 유발해 고여 있는 피가 흘러나오는 경우가 있기 때문입니다. 또한 임신 12주 정도까지는 탕 목욕을피하고 부부관계나 질 세정은 삼가는 것이 좋습니다.

임신 초기 출혈 생리 - imsin chogi chulhyeol saengli
 

[출처 : 베이비잡지앙쥬 / 에디터 윤희나 포토그래퍼 김현철 취재에 도움 주신 분 김건오(산부인과 전문의), 장진범(산부인과 전문의) 임산부 속옷 협찬 마더케어]