# 얼마 전 고관절 골절로 수술을 받고 거동이 불편해 추가적인 재활치료를 원하는 70대 노인환자가 내원했지만 결국 돌아갔다. 재활치료 수가 적용 대상이 아니기 때문이다. 박창일 명예원장은 "현행 제도 하에서는 입원 3개월이 지나면 다른 병원으로 옮겨 다녀야 하는 불편함이 있다"면서 "그나마 시범사업을 실시하게 돼 다행이지만 재활병원 종별분리는 반드시 넘어야 할 산"이라고 말했다. 그는 이어 "재활병원이 별도로 분리되면 재활 환자의 질병 특성에 맞게 입원치료 기간을 연장하고 치료항목도 추가할 수 있을 것"이라면서 "특히 치료기간은 환자의 기능적 상태에 따라 맞춤식 치료가 가능하다"고 덧붙였다. 그에 따르면 현재 재활치료 보험적용 대상은 뇌졸중, 척추질환 등 극히 일부로 제한하고 있는 상황. 그렇다보니 노인층에서 발생하는 고관절 및 슬관절 치료나 소아환자에게 자주 발생하는 뼈 골절에 대한 재활치료는 요양급여 산정이 안 된다. 실제로 복지부가 발표한 회복기 재활의료기관 시범사업안을 살펴보면 뇌손상, 척수손상 환자는 입원기간을 최대 6개월까지로 잡은 반면 근골격계(대퇴골·골반 등 골절 및 치환술)의 경우는 1개월 이내로 제한한다. 박 명예원장은 "진료하다보면 노인, 소아환자의 경우에도 장기적인 재활치료가 필요한 경우가 많은데 재활치료 적용이 제한적이다 보니 안타까운 일이 종종 있다"면서 아쉬움을 토로했다. 명지춘혜병원 이용석 과장(재활의학과)은 "고령화 시대에 노인환자의 고관절 골절 및 슬관절 치환술을 받고 재활치료에 대한 수요는 늘어가는데 요양급여 제도는 유연성 없이 행정편의적"이라고 지적했다. 그는 이어 "최근 급증세인 치매 환자의 경우에도 재활치료를 요하는 경우가 있는데 이 또한 적용이 안 된다"라면서 "치매 국제책임제를 논하는데 이런 것부터 추진할 필요가 있다"고 했다. 한편, 명지춘혜병원은 복지부 지정 재활전문병원으로 최근 박창일 전 건양대의료원장을 명예원장으로 영입하면서 재도약의 기회를 엿보고 있다. Show �������� ��ݰ� ������� �մ� �����̴�. ������ �αٿ� �ִ� �����̶�� �ؼ� ���������̶���� �θ���. ���̰� ����� �Ѿ����� ���, ��ĩ �������� �η����� ġ�����̴�. '����� �Ѿ��� �����̻��� �η����� �ٽ� �Ͼ�� ���ϰ� Ȳõ��� ����'�� �Ӽ��� ���� ����. �����뱸�κ��� �����ܰ� ���� ������ �Բ� ������ ���� ����� ġ����� ���� �˾ƺô�. �������� ��ݰ� ����� ������� ������ ������ ���Ը� �����ϰ�, ����ó�� ������ ��� �ߵ����� �Ѵ�. �����ʰ� ���� �ٸ��� �ϳ���, �츮 ���� 2����. �������� ��������� �� ���� Ż������ �ʴ´�. ��ó�� ���� ����� �Ӹ��� ���� �̻��� ��ݻ� ���� ���� �ӿ� �Ĺ��� �ְ�, �� �ֺ��� �δ�� ������ ���ΰ� �־� �ſ� �����ϰ� �������̴�. ���� ���̿� �������� �����Ǵ� ���� �������� ������ ��������� �幰��. ������ ���̰� ��� ��Ȳ�� ������. ���� ���� ��������, ������ �����ϰ�, ������ �����Ѵ�. ���ڴ� 70����� ���������� ��е��� �پ���. �ݸ� ������ ��� ���ĺ��� �������� ���� ������ ���� ������ �����Ѵ�. �ܴ��ϰ� ���� �� �־�� �� �ļ��� ������ó�� ������ �ո��� ��ٰ����� ���ܼ���. �ֱ� �ǰ�����ɻ��� ��迡 ������ ������ ��ٰ��� �������� 50�� 15%, 60�� 37%, 70�� 69% ������ ���� ��������. �� ������ "50�� ���� ������ ������� ����ȣ������ ����Ʈ�ΰ��� ���̵Ǹ� ���� �����ƴ� Į���� ���� ������"�� "������ ��ü Ȱ���� ������ ���� ������ ���� ���ں��� ��е��� ��ü�� ���� ������ �� �Ű� ��� �Ѵ�"�� ���ߴ�. ��е� �˻縦 �� ����ġ ���϶�� � ������ �����Ѵ�. ������ ���� ���ڿ��� �������� ������ó�� ���� ������ ���¿����� ������ ġ�����̴�. �츮���� 65�� �̻��� 3���� 1 �̻��� 1� �� �� �̻� ������ �����Ѵ�. �÷°� ���������� �������� �ݻ�Ű浵 �������� �����̴�. "������ ������ ��κ� ���ο��� ���Ѵ�"�� �� ������ "ȭ��ǿ��� �Ѿ��� �������� �����Ǵ� ��찡 ������, ���ڿ� �ɾ� �ִٰ� Ȥ�� ħ�뿡�� �������ٰ� �Ұ� 50���ۿ� �� �Ǵ� �ſ� ���� ���̿��� ������Ƹ� ������ ���ε��� �����Ǵ� ��찡 �ִ�"�� ���ߴ�. ���� 65�� �̻� ������ ������ ������ ������ 90% �̻��� �����̴�. �������� �����Ǹ� �ȱ��Ŀ�� �� �ֱ ��ƴ�. ����� ġ������ ������ 2�� �ȿ� ����� ���ɼ��� �� 70%�� ���Ѵ�. ���� ġ�Ḧ ������ ������� ���� ���������� ������ ������ ���� �� 2�� �� ������� 30% ������� ���� ���� ����� �ִ�. ��Ȥ ȯ���� ���̰� ���� �������� �ʰڴٴ� ��찡 �ִµ�, �����̾ ������ �� ���� �����ؾ� ������� ���� �� �ִ�. �ܼ��� ���� �η��� ���� ���ε� �� ����� ġ�����ϱ�. ������ �պ��� �����̴�. �������� �η����� ȸ���� ������ ��Ⱓ ���� ������ �ϴµ�, �̶� ������ �ֺ� �Ǻο� ��â�� �� �����. ��� ���� ���� �� �ݺ������� ���� ������ ����ȯ�� ����� �� �Ǹ鼭 �����ϴ� ���̴�. ó������ �Ǻΰ� �������ٰ� ���� ������ ��� ����. �� ������ "��â�� �̾� ���, ��ΰ��� ���� �� ����� ������, �ɱٰ��, ������� ���� ������ �߰������� ���ϰ� �Ѵ�"�� "������ ������ ���� ȯ�ڸ� ������ ������� ������ ��̴µ� �������, ġ��, ����, �Ű��� ���� ��� ���ư��ô� ��쵵 �ִ�"�� ���ߴ�. ������ ������ ������ ������ �����Ϸ��� �, ���� ����, ������ ȯ�� ������ �ʿ��ϴ�. �ǰ��� ������ �ٷ� ��ȭ��� ������ �صδ� ���� ����. ��� �ϸ� ���� ������ ���� ������ �����ȴ�. �Ĵ��� Į���� ���� �� ����, ��ġ, ġ��, ��, ��Ǫ�� ���� ���� ���븦 �÷��� �Ѵ�. ���ó�� ��� ��, ��ġ �߽����δ� ���� ưư�ϰ� ����� ��ƴ�. ������ȯ �ߺ� ������ ������ �����ǿ� ������ Į������ ���� �����ص� ����. Į�� �������� ���̷��� ��Ÿ��D�� �ʿ��ѵ�, ���� ���� ������ ü������ �ռ��ȴ�. �ΰ� �عٶ�Ⱑ �Ǿ��. ���� ����� ���� ���� ��Ҵ� �� ���̴�. ������ ���� �ǵ����̸� ���ְ�, ȭ��� �ٴڿ� ������ �� �̲��� ���� ��Ʈ�� ��ų� ������ ��ƼĿ�� �ٿ� �̲����� �ʵ��� �ؾ� �Ѵ�. �� �� ������ ȯ�ϰ� �ϰ�, �ų� ���������� �÷°˻縦 �� ������ �Ȱ��� �����ϴ� ���� ����. ���� �� �ִ� �� �߿� ���������̳� �������� ����Ű�� ���� �ִ��� ����� ������ �� Ȯ���صδ� �͵� �ʿ��ϴ�. �̷� ��¿��� �ұ��ϰ� �������� �����ƴٸ� ��� �ؾ� �ұ�. �� ������ "�������� ������ ���� �ʱ� ������ ������ ���� ġ�Ḧ �ް�, ȯ�ڰ� ������ �� ���� �����̴� ���� �պ����� �����ϴ� �ּ�"�̶�� �����ߴ�. ��Ȱ ġ�� ���ϸ� ��� 80~90% ȸ������ ������ "�� 2�ָ� ���� ������ ������ ���� �ɷ�, ���������� �Ҵ´�"�鼭 "���� �� �ȴ� ������ ������ �ؾ� �Ѵ�"�� �����ߴ�.������ ���� ������ �����Ѵٸ� 30��~1�ð�, �ΰ������� �ִ� ������ 10~15���� �����ϰ� 1�ð��̸� ������. ���Ÿ��븦 �� ���� ������ �� �պ����� ������ �Ϲݽ� ô�߸��븸 �ϴ� ��쵵 �ִ�. ������ ������ ��κ� ������ ������� ����� �ϻ��Ȱ�� ���� ��Ȱ ġ�ᰡ �����ϴ�. ���� 1~2�� �ں��� ��Ŀ�� ��߿� ������ �ȴٰ� ���� �� �� �� ���� ������ 30�� �̻� �������� ���������� �� �� �ִ�. 3���� �ڿ��� ������ �ϻ��Ȱ�� �� �� �ְ�, 6�������ʹ� ������ ���뵵 �����ϴ�. ��Ȱ ġ�ᰡ ���������� �� ����� ����� ���� ���� ����� 80~90%���� ȸ���ȴ�. �� ������ "�� 2�ָ� ���� ������ ������ ���� �ɷ�, �������� ���� �Ҵ´�"�� "������ ��ü ����� ���� �Ұ� ��ã�� ���� ���� �ð��� �ɸ��� ���� �� �ȴ� ������ ������ �ؾ� �Ѵ�"�� ���ߴ�. ���� �� ����̰� ó�� �������� ����� ��ó�� ���� ������ ������ ����� ������ �ȱ�, �ٸ� �ٷ� ��ȭ� ���� �ʿ��ϴ�. �̶� ���� ȸ���� ���� �ʱ� 2~3������ �������� �������� ������ �ſ� �߿��ϴ�. ���ü������� ����� �� �����ұ� ����� ��Ȱ ġ�Ḧ ���������� ���� ���ϴ� ��찡 ����. ���� ���� ������ �ð��� �ø� �Ŀ�� �ٷ��� �������� ȸ���� ���������. �� ������ "���� �������� ������ ���� ȯ�ڰ� ũ�� �����ϰ� �ִ�"�� "��� ���� ������ ��ȭ�ϰ�, �������� ���� ������ ������ ġ�Ḧ �ް� ��Ȱ�� �ǰ��� ����� ���ñ� �ٶ���"�� ���ߴ�. ��Ʈ üũ! ������ ������ ���� ���ؿ� �����ΰ������� �ݹ� ��Ƽ� ���� �� ������ ������ ������ ���߿� ������ؾ� �Ѵٴ���? ����� �ƴϴ�. �ֱ� ����ϴ� �ΰ����� ������ �ּ� 20�� �̻��̴�. ���� ���� �Ⱓ ���簡 ȹ�������� �����ƴ�. ������̳� ������������ ������ƿ��(XLPE)�� ����. ���� ȯ�ڵ� ������� �ؾ� �� ���ɼ��� ���� ����. �� ������ �������� ȿ���� ����. ������ ���� ȯ�ڴ� ���� ȯ�ں��� ���� �Ἥ ���� ����. �� �ٸ� �����̳� ����, Ż�� �� �幮 �պ����� �� ����ٸ� ���������� ������� �ʿ� ����. �������� ������ ���� ȯ�ڴ� �����ص� 2�� �̳� 30%�� ����Ѵ�? ��� ���� �´�. �����ϴ��� ���� ������ ����� �� �� ������� ����. ���� ������ �� �ϸ� 2�� �̳� 70% ������ ����Ѵ�. �������� �������� �� �׳� �дٰ� ���� ������ ���� �ʱ� �����̴�. �������� �����Ǵ� �������� ��¦���� ���� �ִٰ� �������� ������ ���㸮�� ��â�� �����. �Ǻζ�� �߿��� ��ȣ���� �������鼭 �¸��� �߿��� ���� ���� ������ ��Ÿ���� �������� ��Ÿ���� ����. ���� ���� ���¿��� ���̳� ���� �Դٰ� ������� ��� �̹����� ���� ���μ� ��ŵ� �� �����. ���� �������� �����Ǹ� �ݴ��ʵ� ������ ���ɼ��� ����? ���� �������� ������ ������ �� �ݴ��ʿ��� ������ 5�� �̳��� ���� Ȯ���� 15% ������� ���� ����� �ִ�. ���� �� ���� ���ϱ� �����̴�. ���ο��� �ѹ� ������ ������ ����� ô�߳� �ո� ��� ������ ���� ������ ���� ��������. �������� ��ȭ �����̴�. ���� ��ȯ�� ������ ���� ���̿��� ������ ������ ���� �� �ִ�? ���� ��, ������ �� ������ Į���� ���� ����ϴ� �ɷ��� ������ ���� ��������. ���� ��ȯ�ڵ��� �����̵� ������ ��� �����ϴ� ��찡 ������, �� ���� ���� �� ���ϰ� �����. ���� ����Ƽ��, ������ ô�߿�, �˾缺 ���忰, ũ�о��� �� �ڰ��鿪��ȯ���� �����̵带 ��� ���� �ٸ� ��ȯ�ڵ鵵 ���������� ���� ������ ��ٰ������� ���� ������ �Ͼ�� ����. �ܿ£�� ������ ������ �����ؾ� �Ѵ�? ����ö���� ������ ���� ȯ�ڵ��� ������ ���� �´�. ���� �ܿ£�� ������ �������� ������ �������� �� �� �Ѿ�����. �����̳� ���DZ濡 �̲����� �ܿ£�� �ϳ� �� ���� ȯ�ڰ� ���� ����. ���� �������� ������ ������ �����ؾ� �Ѵ�. ������ �ϻ��Ȱ �߿� �Ѿ����� ��쵵 ���� �����̴�. |