임테기 두줄 산부인과 - imtegi dujul sanbu-ingwa

아무래도 제가 산부인과 의사라..언니, 사촌언니, 사촌동생, 시누, 동서, 친구, 친구언니, 친구의 친구, 선배, 후배, 선후배의 와이프......등등....주변에 연결고리가 있는 모든 여자분들의 산부인과적인 질문을 받을 때가 많습니다 ㅋㅋ

그 중, 정말 제일 많이 받은 질문 중 하나가,

임신테스트기 양성나왔어. 산부인과 언제 가야해?

입니다!

요즘은 임신테스트기가 정말 많이 예민해서 착상이 되자마자 두줄로 뙇! 뜨기도 하더라구요.

자, 조금 이해되기 쉽게 설명을 한번 해보겠습니다.

예전에 말씀드린것 처럼 산부인과에서 모든 시작은 생리시작일, 생리 시작 첫째날! 입니다.

(생리 시작일로 부터 배란까지의 시간은 여성마다 다르지만, 일단 배란이 되면 생리 시작일까지는 대부분 14일 정도가 소요 됩니다.)

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생리 주기가 28일로 규칙적인 여성을 예를 들어 말씀드리겠습니다.

임신이 되려면, 배란이 되고 보통 하루 이내에 나팔관에서 수정이 이루어지게 됩니다. 정자에 비해 난자의 생존기간이 짧기 때문이죠. 나팔관에서 정자와 만난 난자는 수정란이 되고 수정 후 1주일간 세포분열을 하면서 나팔관을 통과하여 자궁내막에 착상하게 됩니다. 따라서, 생리 주기가 28일로 규칙적인 여성의 경우, 생리 시작일로 부터는 3주 후에 착상이 완료 되는 것입니다.

착상이 완료가 되고 나면엄마의 혈액에서는 인간 융모성 생식선 자극호르몬 (hCG)가 발견됩니다. 이 호르몬이 임신 테스트기에 반응 하는 바로 그 호르몬이죠!

따라서 생리 시작일로 부터는 3주 후부터 혈액에서 hCG가 검출되고 소변에서는 이보다 조금 늦게 검출이 됩니다. 이 hCG는 임신 제1삼분기, 즉 12주 정도까지는 2일에 2배씩 증가하게 됩니다. 보통 10-12주 부터는 서서히 감소하여 16주 부터는 평행선을 그리며 임신 종결까지 유지되게 됩니다.

보통 혈액 검사로 5이상이면 일단 임신이라고 진단을 합니다만, 정상임신인지 아니면 유산이 될지, 자궁외임신일지는 결국 자궁내에 임신낭이 보이기 전까지는 알 수 없기 때문에 반복적인 혈액검사나 초음파 검사를 해보아야 할 수 있습니다.

보통 임신낭, 아기집은 보통 hCG 수치가 1000-1500 정도는 되어야 보일 수 있는데(약간 더 낮거나 약간 더 높을때 보이는 경우도 있습니다.), 요즘 임신테스트기 자체가 굉장히 예민해서 피검사상 hCG 10-20 만 되어도 소변 검사로 임신이라고 뙇! 뜨기 때문에 산부인과에 좀 일찍 오시는 경향이 있습니다.

그래서 산모들 사이에서도 임신 초기에 언제 병원에 가야하냐..에 대해 의견이 분분하고, 산부인과 의사들 사이에서도 마찬가지 입니다.

우리 조카 코코를 확인한 역사적인 순간!

그래서 저는 지인들에게 이렇게 조언합니다.

생리가 규칙적인 편이라면 임신테스트기가 양성이더라도 다음 생리 예정일은 지나서 산부인과에 내원하세요. 생리 시작일로부터 5주차가 딱 적당한 것 같습니다.(제 개인적인 의견입니다.) 그것보다 더 늦어질 경우, 정상 임신이면 별 문제 없으나 자궁 외 임신 등의 비정상 임신인 경우에는 난관 파열 등의 문제가 생길 수 있어, 6-7주후에 내원하는 것은 추천하지 않습니다.

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생리가 불규칙하다. 나는 언제 임신이 되었는지 잘 모르겠다. 하시는 분들은 임신 테스트기 양성을 본 즉시 내원하시는 것이 좋습니다. 임신 주수가 정확하지 않기 때문에 현 상태에 대한 검사가 최대한 빨리 이루어지는 것이 중요하기 때문입니다.

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초음파에서 아기집이 보이지 않을 때에는, 산모 혈액을 채취하여 hCG 검사를 하게 되는 경우가 많은데요, 그 이유는 위에서 말씀 드린 것과 같이 현재 초음파 소견과 hCG 수치가 어느정도 맞아 떨어지는 지를 확인 하기 위함입니다. hCG수치가 100이고 초음파상 임신낭이 보이지 않을 경우에는 오케이! 괜찮습니다. 그럴 경우에는 2일에 2배씩 호르몬이 증가하니까 hCG가 한 1600정도 되는 8일 정도 지난 후에 다시 초음파를 보면 아기집이 보이기 시작하겠죠?

하지만 피검사를 했더니 hCG는 3000정도 인데 자궁내에 아기집이 안 보인다면 비정상 임신의 가능성이 높기 때문에 자궁외 임신 여부 확인을 위해 초음파를 아주 잘 봐야 한답니다. 자궁외 임신은 초기에 발견하기 굉장히 어렵기도 하고 섣불리 결정 할 수 없는 부분이기 때문에 초음파나 혈액검사를 자주 해야 할 수도 있겠습니다.

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임신 초기에 아기집이 보이지 않으면 산모들이 엄청 걱정을 하십니다. 여기저기 검색해보시고 맘스홀릭에 들어가서 사례들을 보다보면 큰일났다. 나는 자궁외 임신 인가 보다. 유산인가보다. 울면서 외래에 오시는 분들도 많습니다. 맘스홀릭 검색 좀 그만하세요ㅠㅠ

하지만 앞서 말씀드린 것 처럼 hCG는 2일마다 2배씩 상승 하기 때문에 어제 수치가 900이고 아기집은 보이지 않았어도 오늘은 아기집이 보일 수 있답니다.

그리고 간혹 혈액 검사를 권해드리거나 초음파를 보자고 하면 과잉진료다..꼭 해야 하냐..고 하시는 경우도 많은데요ㅠㅠ이럴 땐 좀 슬픕니다.ㅠㅠ과잉 진료라기 보다는 자궁외 임신이나 기타 비정상 임신으로 진단이 될 경우, 약물치료가 늦으지면 수술을 해야 하는 상황이 생길 때도 있기 때문입니다. 의사들이 신이 아닌 이상..눈으로 딱 보고 진단할 수 는 없으니까,아무래도 혈액검사나 초음파를 하면 더 많은 정보를 취합하여 산모의 향후 경과에 대한 예측을 할 수 있으니까요!^^

요즘은 산모를 정말 드문드문 보고 있는데..산모님들과 이런저런 얘기 나누고 진료 하던 시절이 조금 그리워지는 요즘입니다ㅎㅎ

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비가 오락가락하네요..여러분 모두 즐거운 주말 보내세요^^

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