행동주의 치료기법 종류 - haengdongjuui chilyogibeob jonglyu

"고전적 조건형성" 의 왓슨(Watson)

미국의 행동주의심리학자로 대표적인 연구로는 "앨버트의 공포조건형성 실험"이 있다

앨버트 공포조건형성 실험은 앨버트라는 이름의 아이에게 한 공포를 만들어낸 실험으로

흰 쥐를 보여주면서 깜짝 놀랄만한 큰 소리를 같이 들려 주었더니 5일 후에 앨버트는

흰 쥐를 무서워하는 것은 물론이고 흰 색의 털만 봐도 겁에 질려하는 행동을 보인 실험이다.

"조작적 조건형성"의 스키너(Skinner)

"스키너 상자"로 유명한 스키너는 인간의 마음을 "빈 서판"에 비유하며, 마음 보다는 환경의 영향을 더 중요시 했다

스키너 상자는 스키너가 조작적 조건 형성을 하는데 사용했던 상자로 본인이 직접 만들었다

한 가지 예는 다음과 같다.

1. 배고픈 상태의 흰 쥐를 스키너 상자에 넣는다.
2. 이렇게 배고픈 상태로 만드는 것을 박탈이라고 한다.
3. 흰 쥐는 스키너 상자 안에서 돌아다니다가 우연히 지렛대를 누르게 된다.
4. 지렛대를 누르자 먹이가 나온다.
5. 지렛대와 먹이 간의 상관관계를 알지 못하는 쥐는 다시 상자 안을 돌아다닌다.
6. 다시 우연히 지렛대를 누른 흰 쥐는 또 먹이가 나오는 것을 보고 지렛대를 누르는 행동을 자주 하게 된다.
7. 이러한 과정이 반복되면서 흰 쥐는 지렛대를 누르면 먹이가 나온다는 사실을 학습하게 된다.

-출처: 위키 백과                     

고전적 조건형성 vs 조작적 조건형성

고전적 조건형성은 자극에 의한 반응, 즉 무조건 반응을 만들어 내는 것(ex. 앨버트가 흰 털을 겁내게 만듬, 무릎 반사, 동공 확장/수축)

조작적 조건형성은 어떤 환경을 조작하여 특정한 행동을 만들어 내는 것(ex. OO은 막대해도 화를 안내고 때려도 선생님한테 이르지 않으니까 맘 놓고 장난쳐도 되겠다-정적 강화, 그 학생이 다른 학생을 괴롭힐 때마다 선생님은 그 학생에게 화장실 청소를 시킴-부적강화)

"사회학습이론"의 반두라(Bandura)

주로 "관찰학습"에 대해 이야기한 반두라, 관찰학습은 타인의 행동을 관찰하는 것만으로도 학습이 이루어진다는 이론

폭력적인 행동을 하는 비디오를 아이들에게 시청하게 한다.

첫 번째 그룹은 그냥 폭력적인 행동하는 것을 보여만 주고

두 번째 그룹은 폭력행동에 대해 주의를 주는 모습을 보여주며

세 번째 그룹은 폭력행동에 대해 칭찬을 하는 모습을 보여준다

세 번째 그룹의 아이들이 폭력을 당연히 하게 되었으며, 폭력적인 행동을 많이 하였다.

학교에서 수업을 듣는 것도 관찰학습의 일종으로 볼 수 있으며, 이처럼 강화/처벌을 통해서만 학습이 되는 것이 아니며

단지 보고 듣는 것만으로도 학습이 이루어질 수 있다는 것을 연구함

치료 역시도 행동에 주안점을 두고 있어 장점과 단점이 명확한 치료방법이다.

단점으로는 정신분석/인지치료 분야에서 근본적인 치료가 아닌 부분적인 치료로 현재의 문제를 새로운 문제로 덮는다는 비판을 받는다.

혐오학습

주로 중독을 치료하는 용도로 사용되며, 중독 증세를 보이는 물건 + 혐오스러운 자극 을 연합시키는 방법이다.

실제로 내가 담배를 끊을 때 사용했던 방법으로 우리 몸의 5감에서 느껴지는 고통과 담배를 연결시키는 것이다.

1. 담배를 피울때 이빨을 맞부딪힌 상태에서 연기를 이빨에 닿게 뱉어버릇하면, 1-2달 안에 이빨 뒷부분에 검은색 치석이 생기게 된다.

  (시각적 충격)

2. 담배는 좁은 공간에서 피우게 되면 머리가 아프고 헛구역질이 올라온다(집도 마찬가지), 이를 이용하여 집안에서 담배를 피우고 잠을 자게 되면 두통때문에 잠도 잘 안오고 고통스러움을 느끼면서 동시에담배를 싫어하도록 노력한다.

3. 몸살감기 같은거에 걸리면 호재다, 바로 담배와 연결시켜 생각하면, 점점 담배 피울때마다 아픈것처럼 느껴지게 된다.

1-2-3번의 과정을 진행하면서 서서히 담배에 거부감을 쌓아나간다. 2-3달 정도 지나면 무의식적으로 담배를 집어들었다가도 멈칫하게 된다.

고통스러웠던 기억때문에 멈칫하는 틈이 생기게 되는데 이 때 그 충동을 의식적으로 억제시키는 것이다.

이 부분이 가장 힘든데 의지로 참는 것이다. 그 순간을 참는 것은 쉽다 하지만 "이런 과정을 매일 1-2시간마다 평생 겪어야하나?"라는 생각때문에 못 견디겠다는 생각이 더 강해지는 것이다.

하지만 실제로 초반 1달은 생각이 강렬하지만 그 이후 욕구는 급격히 줄어들고 2달만 지나도 욕구가 굉장히 희미해졌다는 것을 느낄 수 있다. 중간중간 담배를 피우고 싶어질 때가 있다 그 때는 혐오자극을 다시 이용하면 이번에는 혐오자극이 예전보다 훨씬 강하게 느껴진다.

이렇듯 혐오학습은 문제행동을 치료하기 위한 보조제로서 사용하기에 따라 아주 강력한 효과를 발휘한다.

초반에 효과가 적었던 부분과 후반에 효과가 강렬했던 것, 이것이 행동치료의 특징 중 하나다.

의식/무의식 등 원천적인 문제를 건드리지 않기 때문에 초반에는 효과가 적다. 혈액순환이 안되서 수족냉증이 있는 사람에게 혈액순환 개선 치료를 하지 않고 손/발에 온찜질만 하는 것과 마찬가지이다. 하지만 온찜질이 아예 효과가 없는 것은 아니고 치료에 반드시 필요한 과정인 것은 확실하다.

이 후 담배를 참는 걸 평생 고민할 필요도 없고 1달이 지나면 생각은 확 줄어든다는 것을 알게되는 등 잘못 알고 있는 것들의 인지적 개선의 시기를 거친다. 혈액순환 개선에 대한 근본적인 치료가 이루어지는 것이다.

혈액순환 치료를 받은 뒤에 온찜질을 지속적으로 해주면 더 효과적이고 찜질이 더욱 탄력을 받게 된다.

체계적 둔감화

월프(J.Wolpe)가 개발한 방법으로 주로 공포증을 치료하는 데 사용된다.

처음엔 아주 약한 것부터 시작해서 점점 공포의 중심으로 다가가면서 그 공포가 별 거 아니라는 것을 느끼게 만드는 것이 핵심이다.

중심으로 다가가면서 힘든 순간이 오면 근육이완훈련이라는 것을 병행해서 몸이 경직되는 것을 풀어주어 쉽게 공포를 극복할 수 있게 한다.

이 것은 화장실 청소가 싫은 것을 개선하는데 활용할 수 있다.

화장실은 집 안에서 사람의 노폐물을 배설하는 공간으로 더러움이 집약된 공간이므로, 인간은 자연스럽게 그 공간을 꺼려하게 된다.

머리카락이 수챗구멍에 뭉쳐있는 것도 싫고 변기 아랫부분에 묻은 까만색 먼지덩어리도 싫고 욕조의 물때도 싫다.

이 것을 순서적으로 다가간다. 처음에는 수챗구멍에 뭉쳐있는 머리카락을 머리속으로 떠올린다. 이 것이 익숙해지면

머리카락을 손으로 주워서 치우는 사진을 보게 한다. 이것이 익숙해지면

실제로 적용을 하는데 이때에도 멀리서 시작하면서 천천히 수채구멍으로 다가간다. 이 것이 익숙해지면

장갑이나 비닐장갑등 점점 재질이 얇은 장갑으로 바꿔가면서 머리카락을 꺼내본다

실제로 머리카락은 내 머리카락이고 거기에는 별다른 냄새도 안나고 머리카락은 움직이거나 하지도 않는다는 것을 알게되고

아주 간단하게 제거할 수 있다는 것을 느끼고 그 느낌을 유지해나가게 하는 것, 이런 식으로 공포를 극복해 나가는 것이 이 체계적 둔감화 기법이다

홍수법

체계적 둔감화의 반대.

처음부터 강한 자극에 계속 노출시키는 방법으로 주로 공포증 치료에 사용된다.

물 공포증이 있는 사람을 그냥 수영장 물속에 던져 넣는다던지, 고소 공포증 있는 사람을 다리에서 뛰게 만든다던지 하는 것이다

군대 같은 곳에서 주로 사용하는 방법이었으나, 어떤 위험한 상황이 생길지 모르기에 현재는 군대에서도 잘 안쓴다.

개인적으로 무책임하고 아주 위험한 방법으로 생각하며, 안 쓰는게 좋아보인다

강화와 처벌

당근과 채찍.

스키너의 조작적 조건형성을 활용하는 방법으로 주로 미취학 아동, 정신병동 등에서 사용된다. TV프로그램 중 우리아이가 달라졌어요에서 주로 사용되는 방법 중 하나이다.

미취학 아동들 중에 기이한 행동을 하는 아이들의 원인을 찾아보면 부모가 무의식적으로 그 행동에 강화를 주고 있던 경우가 많다.

정신병동에서는 토큰 경제(Token Economy)라고 하여 사회적응을 돕는데 쓰인다

거리두기

알콜중독이나 불면증 등을 치료하는데 사용하는 방법.

알콜중독인 사람들은 아예 술자리에 참석을 안한다던지 불면증인 사람들은 수면을 방해하는 요소들을 없애는 방법