귀두 부음 - gwidu bueum

정의

감돈포경은 포피가 귀두 뒤쪽으로 반전되어 정상 위치로 환원되지 못하는 상태를 의미합니다. 이것은 포피의 만성 염증으로 인해 포피륜이 좁아져서 발생합니다. 초기에는 울혈로 귀두 부위가 붓는 증상이 나타나며, 심한 경우 동맥 혈류가 차단되어 괴사가 나타날 수 있습니다.

원인

감돈포경은 좁은 포피륜을 무리하게 귀두 뒤로 반전시킴으로써 좁은 포피륜이 귀두를 졸라 매 순환장애가 생기고, 이로써 귀두의 종창과 포피의 부종이 일어나고 포피가 본래의 위치로 돌아가지 못하여 발생합니다. 귀두 포피염이 있거나 요도 내에 소변 줄을 넣고 있을 때 잘 일어나며, 음경을 만지거나 자위행위를 하여 생기기도 합니다.

증상

통증이 있습니다. 감돈포경이 심한 경우, 특히 유아나 소아는 배뇨 시 어려움을 느끼기도 합니다.

진단

문진을 바탕으로 직접 관찰하고 촉진하여 진단할 수 있습니다. 혈류가 양호하면 귀두가 분홍색 또는 연어살 색조를 띠지만, 괴사하면 색깔이 검어집니다. 정상 귀두는 부드럽고 유연하지만, 탄력성이 없어지고 단단하고 검어지면 괴사를 의심할 수 있습니다. 감돈포경 시 카테터가 삽입된 상태라면 감돈포경 치료 전에 우선 카테터를 제거하여 부종을 경감시킨 후 다시 삽입해야 합니다. 음낭 피부 색깔이나 살결도 관찰해야 하며, 음낭 내용물을 촉지하여 압통, 음낭 수종, 종양 등의 유무 관찰을 통해 감돈포경 및 합병증을 진단할 수 있습니다.

치료

감돈포경은 발견 즉시 치료해야 합니다. 치료는 음경의 부종 감소와 포피의 위치 환원을 원칙으로 합니다. 음경의 부종을 감소하기 위해 손으로 약 5분 정도 음경 부위를 압박하여 조직 부종과 귀두 크기를 감소시킵니다. 통증이 심하기 때문에 음경 배부 신경 차단 마취, 국소 마취 또는 진통제 복용 후에 포피륜을 앞으로 당겨 정상 위치로 환원시킵니다.

음경 부종 감소 방법으로 음경을 플라스틱으로 둘러싼 후 얼음팩을 간헐적으로 대주는 것이 있습니다. 또한 귀두에서 뿌리까지 전체 음경 주변을 압착성 탄력 붕대로 감고 5~7분 동안 두는 방법도 있는데, 이 경우 꼭 수시로 점검하여 부종 감소를 확인해야 합니다. 부종이 심한 포피 여러 곳을 주삿바늘로 찔러 구멍을 내거나 수축 조직 고리를 약간 절개하면 뚫린 구멍이나 절개 부위를 통해 부종 조직 내에 갇혀 있던 액체가 밖으로 배출되면서 부종이 감소할 수도 있습니다.

이렇게 했는데도 실패한 경우 국소 마취를 한 뒤 음경 피부 절개나 환상 절제술 등 수술적 방법으로 치료할 수 있습니다. 음경 피부 절개 후 환상 절개술을 시행하려면 우선 항생제를 며칠간 투여하여 부종과 염증을 가라앉히는 것이 좋습니다.

경과

감돈포경이 진행되면 혈액 순환이 잘 이루어지지 않아 귀두 부위가 괴사될 수 있습니다. 또 그로 인한 합병증이 생길 수 있으므로 발생 시 조기 치료를 해야 합니다.

물놀이를 재미있게 다녀온 다음날 아침, 둘째가 자꾸 기저귀 앞을 만지며 뭔가 불편한듯한 행동을 반복적으로 하길래 불편하냐고 물어보니 아프다며 손으로 가리키길래, 기저귀를 열어보니...

​

이게 무슨일인가....

​

아기 고추가 완전 땡땡 부었어요. 정말로 터질것 같이..... 이런경우는 또 처음이라 너무 놀랐어요.

놀란마음을 진정 시키고 살펴 보았는데 아무리 봐도 기저귀 발진은 아니고, 뜨끈뜨끈 열감도 나고 아이가 아프다고 하더라구요. 체온을 재보니 열은 나지 않았어요. 이게 무슨일이야 하면서 폭풍 검색을 해보았어요.

​

아기 고추 부음으로 검색하니 블로그가 여러개 뜨더라구요. 모두 공통적으로 하는 이야기. 귀두포피염 이라고하네요.

​

네이버 지식백과 출처

​

귀두 주변을 둘러싼 피부조직인 포피에 붙어있는 분비샘에서 배출하는 분비물들이 분비샘 밖으로 나오지 못하고 안에 쌓여서 발생하게 된다고 합니다. 포피가 귀두와 붙어 잘 젖혀지지 않고, 부종이 생기고, 빨갛게 부어오르고(발적), 통증이 있습니다. 고름같은 분비물이 나오고 배뇨곤란을 호소합니다.

네이버 지식백과 출처

특별한 치료없이 자연스럽게 낫는 경우도 있지만, 염증이 생긴 부위를 따뜻한 물로 하루 2~3회 깨끗이 씻고 귀두 표피 내면을 건조하게 하면 약 2~3일지나 호전됩니다. 국소적 항생제연고나 경구용 항생제를 투여하면 쉽게 치료됩니다. 만약 자주 재발한다면 염증 치료가 끝난 후 포경수술을 해야할 수도 있습니다.

​

고추를 뒤집어 까서 물로만 깨끗이 씻어주면 며칠 지나면 낫는다고 하시는 분도 있고, 비판텐이나 에스로반연고를 발라주기도 한다고 하여, 저는 일단 비판텐보다는 에스로반이 더 나을것 같아서 항생제 연고인 에스로반을 얇게 펴발라 주었습니다.

여기서 잠깐!! 저는 에스로반이 스테로이드제 성분이 있는줄 알았는데 에스로반은 스테로이드제 성분이 들어있지 않은 무파로신 성분의 항생제 연고라고 하네요.

​

검색해보니 귀두포피염이 잘 씻겨주기만해도 낫는다고 하긴 하는데 그래도 저는 아이를 오랫동안 아프게 하기도 싫고 혹여나 더 심해질까 불안한 마음에바로 병원으로 가서 진료를 받았어요.

​

의사선생님께서 하시는 말씀은 붓기는 했지만 고름이 나오지 않는 걸로 봐서는 심하진 않은것 같다고 하셨어요. 심하면 고름도 나오고 한다네요..

더 아프지 않게 바로 병원에 오길 참 잘한것 같네요.

​

​

3일치 약을 받아왔어요. 사진에 빨간색 항생제는 무지 끈적한 시럽이어서 약을 먹이는데 조금 불편함이 있어요.

약은 맛이 없는지 잘 먹지는 않으려고 하더라구요.ㅋㅋ

​

​

오전에 병원에 다녀온 후 당일 오후에는 아이가 더 아파하는 모습이 보였어요. 기저귀를 열어서 확인해보니 아침과는 조금 다르게 고추 끝이 붓고 빨갛게 되어 있더라구요.. ㅠㅠㅠㅠ 얼마나 아플꼬...

끝부분이 처음에는 조금만 빨갛게 부었다가 점점더 크게 붓더라구요 ㅠㅠ 기저귀에 쓸렸는지 살짝 까져서 피가날것같이 되어있기도 하고.. 너무 안쓰러웠어요..ㅠㅠ 조금이라도 아픔을 덜어주고자 에스로반 연고를 다시 얇게 펴발라 주었습니다.ㅠㅠ

​

오전에는 중간부분이 땡땡 붓더니 오후에는 끝 부분이 땡땡 붓네요.. ㅠㅠ 아기 고추 끝 부분이 부으니 더 아파했습니다.

​

​

오후 부터 어제와는 다르게 완전히 붓기가 가라 앉았어요. 아기 고추 끝부분만 빨갛게 되어있고 붓기는 완전히 사라진것 같네요. 한숨 돌리게 되었어요.

​

그런데 기저귀를 갈때 중간중간 하얗게 묻어나오더라구요. 하얀 찌꺼기같이 묻어나오는데 염증은 아닌것 같고 안에 남아 있던 소변 찌꺼기가 굳어져 나올 수 있다고 하네요. 이틀만에 괜찮아져서 참 다행이에요.

혹시 몰라서 그래도 약은 끝까지 다 먹였답니다!!!!

​

​

생각해보니 물놀이 가기 며칠전에 목욕할때 중요부위가 아프다고 하였는데 그때부터 시작이었나..ㅠㅠ

암튼 목욕할때 남자아기들은 신경써서 잘 뒤집어서 깨끗히 씻고주고 말려주어야 할것 같아요. 저희아이는 그냥 뒤집으면 뭔가 자극이 있는건지, 느낌이 이상한지 싫어하더라구요, 그래서 목욕통에 물 받아놓고 물속에서 중요부위를 뒤집어까서 씻어주니니 더 자극이 없는지 얌전하더라구요.

​

처음겪는 일이라 너무 당황스러웠지만 심하지 않고 금방 나아서 정말 다행입니다. 제 포스팅이 조금이나마 도움이 되길 바랍니다.