췌장암 가려움증 - chwejang-am galyeoumjeung

주제 참고 자료

• 흡연, 만성 췌장염, 남성, 흑인, 아마도 오랜 당뇨병은 췌장암의 위험 요인입니다.

• 복통, 체중 감량, 황달 및 구토 등이 일부 대표적인 증상입니다.

• 컴퓨터 단층촬영 또는 자기공명영상에 이은 내시경 초음파촬영은 진단 기법입니다.

• 췌장암은 일반적으로 치명적입니다.

• 암이 전파되지 않은 환자는 수술로 치료할 수 있습니다.

췌장의 위치 파악

췌장의 샘암종은 미국에서 점점 더 많이 발생되고 있으며 매년 57,600명에게서 발생하여 이로 인해 47,050명이 사망한다고 추산되고 있습니다. 일반적으로 샘암종은 50세 이전에는 발병되지 않습니다. 진단 시 평균 연령은 55세입니다.

췌장암의 위험 인자로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 흡연

• 남성

• 흑인

이 종양은 남성에게서는 거의 두 배로 흔하게 발생합니다. 췌장의 샘암종은 비흡연자보다 흡연자들에게 2~3배 이상 더 흔하게 발생합니다. 또한 만성 췌장염 환자도 발병 위험이 높습니다. 친척 중에 이러한 질환이 있는 사람도 위험이 높을 수 있습니다. 오랜 당뇨병은 위험 요인일 수 있습니다. 알코올 및 카페인 섭취는 위험 요인이 아닌 것으로 보입니다.

췌장의 본체 또는 꼬리 부분(췌장의 중앙 부분과 십이지장으로부터 가장 멀리 떨어져 있는 부분)의 샘암종은 종양이 크게 성장할 때까지는 어떤 증상도 나타나지 않습니다. 따라서 90%의 사례에서 종양은 진단 시에는 이미 췌장을 넘어서 전파(전이)되어 있습니다. 결국은 대부분의 사람에게 중증의 상부 복통이 나타나는데 이 통증은 등 중앙에서도 느껴질 수 있습니다. 이러한 통증은 앞으로 구부리거나 태아형 자세를 취함으로써 완화시킬 수 있습니다. 체중 감소는 흔하게 발생합니다.

• 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상/자기공명 쓸개이자조영술(MRI/MRCP)에 이은 내시경 초음파촬영

• 때때로 생검

증상이 나중에 나타날 뿐만 아니라 신체 검사 및 혈액 검사 결과가 종종 정상으로 나오기 때문에 췌장의 본체 또는 꼬리에 발생하는 종양에 대한 조기 진단은 어렵습니다. 췌장 샘암종이 의심되는 경우 선호하는 검사는 CT 소화관의 컴퓨터 단층촬영과 자기공명영상 컴퓨터 단층촬영(CT— 컴퓨터 단층촬영(CT)) 및 자기공명영상(MRI— 자기공명영상(MRI))은 복부 기관의 크기 및 위치를 평가하기 위한 우수한 도구입니다. 또한 암성(악성) 종양이나 비암성(양성) 종양은 종종 이들 검사에 의해 검출됩니다. 뿐만 아니라 혈관의 변화도 검출될 수 있습니다. 일반적으로 충수(충수염) 또는 게실(게실염) 등과... 더 읽기 또는 MRCP라는 특수 유형의 MRI(자기공명영상 자기공명영상 간, 담낭, 담도의 영상 검사에는 초음파촬영, 방사성 핵종 스캔, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 내시경 역행 쓸개이자조영술(ERCP), 피부 간경유 쓸개관조영술, 수술담관조영술, 단순 X-레이 등이 있습니다. (또한 간과 담낭에 대한 개요 참조) 초음파촬영은 간, 담낭 및 담관의 영상을 제공하기 위해 음파를 사용하는 검사입니다... 더 읽기 참조)입니다. 이러한 영상 검사 후에는 대개 내시경 초음파촬영 초음파촬영 간, 담낭, 담도의 영상 검사에는 초음파촬영, 방사성 핵종 스캔, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 내시경 역행 쓸개이자조영술(ERCP), 피부 간경유 쓸개관조영술, 수술담관조영술, 단순 X-레이 등이 있습니다. (또한 간과 담낭에 대한 개요 참조) 초음파촬영은 간, 담낭 및 담관의 영상을 제공하기 위해 음파를 사용하는 검사입니다... 더 읽기 (내시경 끝의 소형 초음파 탐침을 입을 통해 위와 소장 첫 번째 마디로 삽입)이 이어집니다. 절차 동안 내시경을 통해 조직 검체(생검)를 채취할 수 있습니다.

췌장 샘암종은 종종 신체의 다른 부분으로 전파된 후에 발견되기에, 췌장암의 예후는 매우 좋지 않습니다. 췌장 샘암종 환자 중 2% 미만만이 진단 후 5년 동안 생존합니다.

• 수술

• 화학요법과 방사선요법

• 진통제

치료에 대한 유일한 희망은 수술이지만 암이 퍼지지 않은 사람에서만 수술을 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우에는 진단 시점에 종양이 이미 퍼진 상태입니다. 수술을 통해 췌장 하나만 또는 췌장과 소장의 첫 번째 부분(십이지장)을 제거합니다. 보통 화학요법과 방사선요법을 제공합니다. 이 치료 후 약 40%의 환자들은 최소 2년 동안 생존하고, 25%는 최소 5년 동안 생존합니다.

담즙 흐름 폐쇄는 간 및 담낭으로부터 담즙을 배수시키는 카테터의 하부 부분에 관(스텐트)을 설치하여 일시적으로 완화시킬 수 있습니다. 대안 치료 방법으로는 수술을 통하여 폐쇄 부분을 우회하는 통로를 만들어 내는 것입니다. 예를 들면 소장 폐쇄는 폐쇄된 부분 너머에 있는 소장에 위를 연결시키는 통로에 의해 우회시킬 수 있습니다. 이러한 시술이 가려움증을 완화시키지 못하는 경우, 경구로 콜레스티라민을 투여할 수 있습니다.

경증의 통증은 아스피린 또는 아세노아미노펜으로 완화시킬 수 있습니다. 대부분 코데인, 옥시코돈 또는 몰핀과 같은 더욱 강력한 진통제가 필요합니다. 중증의 통증이 있는 경우, 통증 감각을 차단시키기 위해 신경에 주사를 투여하면 통증이 완화될 수 있습니다.

췌장 소화 효소 부족은 경구용 효소제로 치료할 수 있습니다. 당뇨병이 발생하면 인슐린 치료가 필요할 수 있습니다.