혈액검사는, 병원마다 - 검사하는곳마다 조금씩 수치가 다릅니다.
그건, 조금씩 양해부탁드리고요.
책에서 정리해서 옮겨놓은것이니, 참고하시고- 틀린것은 댓글로부탁드려요 :)
▶ Lab Bottle (Tube)
검사종류 | 용도 | 기능 | 검사종목 | 주의사항 |
EDTA (Ethilen diamin terra acetic acid) | CBC, ammonia, 특수화학검사(Plasma Hb, HbA1c), 단백면역검사(Hb electrophoresis), 분자생물학검사, 혈액은행검사 | EDTA가 들어있다. 2가 양이온 착화하는 물질로 Ca++이온반응을 억제하기 때문에 혈액과 섞일때 혈액내 Ca++이온을 제거 하므로 혈액의 응고방지. | CBC, ESR, Plasma Hb, HbA1C, Ammonia 등 일반혈액검사 | 냉장 금지. 응고되지않게 20회이상 iner mix한다. |
SST (Serum separate tube) | 채혈후 튜브에서 응고시켜 원심분리하여 혈청 얻는다. | 혈청분리 용이하게 하기위해 gel이 들어있고, 비중은 혈구보다 가볍고 혈청보다는 무겁기 때문에 gel위로 serum만을 분리. | 일반,응급화학검사, LFT, RFT, Electrolyte, Amylase, Lipase, 호르몬검사 | 하단응고제와 5회정도 혼합 |
Plain | SST와 동일 | SST와 동일 | 일반,응급,특수화학검사, 혈청검사 등 혈청으로 하는 모든 것, 수혈시, 그외 HBsAg/Ab등 특수검사. | 용혈방지 위해 모든 검체는 채혈수 흔들지말고 세워두고 실온보관 |
Sodium citrate | FDP(섬유소성괴사)를 제외한 모든 혈액응고검사 | 3.8% Na citrate가 들어있어 혈액응고 방지. 혈액응고 검사는 응고 기전에 관여하는 모든 혈액내 인자들 그대로 유지. Nacitrate는 혈액내 Ca++ 이온만을 제거하여 응고방지. | PT / aPTT 검사시 | 항응고제와 혈액내 희석률 1:9가 되도록 정확하게 뽑아야한다. |
PST (Plasma Separation Tube) / Heparin | 혈장을 이용한 chemical 검사시. 튜브내 첨가된것으로 구분. | heparin이 들어있어 혈액응고 방지 | CK-MB, Troponin-I등 Cardiac enzyme, lactic aicd, NH4+, AKBR(Arterial Keton Body Rate), organic acid, transplantation시 면역항체검사 등 | 혈액채취 후 응고되지 않도록 충분히 흔들어준다. |
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[출처 : //www.cyworld.com/omdlhh/6098736]
[사진출처 : '2013 녹십자의료재단 검사안내' 책자]
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▶ CBC
검사 | 정상치 | 임상적의의 | |
증가 | 감소 | ||
RBC /적혈구 | 4.2~6.3 X10^6/dl | 심한설사, 탈수, 급성약중독, 폐섬유증, 다혈구혈증, 이차성 다혈구혈증 | 빈혈, 골수기능부전, 출혈, 용혈성 빈혈, 에디슨증후군, Rheumatic fever |
WBC /백혈구 | 4.5~10.0 X10^3/dl | 급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 혈청병, 순환장애 | 세균감염, 약이나 급성백혈병 등에 의한 골수 기능저하 |
Hb /헤모글로빈 | M :13.5~18g/dl F : 12~16g/dl | COPD, 다혈구혈증, 울혈성심부전 | 빈혈, 갑상선기능항진증, 간경화, 임신, 심한출혈 |
Hct /헤마토크릿 | M : 40~54% F : 38~47% | 적혈구증가증, 다혈구혈증, 탈수 | 빈혈, 백혈병, cirrhosis, 갑상선기능항진증, 급성 중증출혈 임신에 의한 용혈성 빈혈 |
PLT /혈소판 | 150~400 X10^3/ul | 암, 외상, 만성백혈병, 심장병, 다혈구혈증, 류마티스관절염, 만성췌장염, 경화증, 결핵 | 감염, 폐렴, 급성백혈병, 알러지, 대형수술후, 재생불량성 빈혈, 암화학요법중 |
Neutrophils /호중구 | 38~78% | 세균감염시 | 독소적 항원, 호르몬 질병, 혈액질병 |
Lymphocyte /림프구 | 17~46% | 세균성 상기도 감염, 호르몬 질환 | 호지킨 병, 화상, 쿠싱질환, 외상 |
Basophils /호염기성 | 0~6% | 과립구성/호염기성 백혈병, 골수전이, 알러지질환 | |
Monocytes /단핵구 | 2~8% | 감염시, collagen disease, Hematologic disorder | |
Eosinophils /호산구 | 0~6% | 과면역알러지, Addison' disease | Adrenal 증가 |
MCV /평균적혈구용적 | 80~100n(u3) | Vit.B12 결핍성 빈혈, 화학요법 | 철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈 |
MCH /평균적혈구혈색소량 | 27~32pg(uug) | ||
MCHC /평균적혈구혈색소농도 | 32~36% | ||
ESR /적혈구침강속도 | 0~20mm/hr | 급설결햅, 류마티스성 열, 심근경색 | 채혈시 응혈, 스테로이드치료시, 고혈당, 다혈구증, 저피브리노겐 |
Reticulocyte /망상적혈구 | 0.5~1.5% | 급성출혈, 용혈성 빈혈, 골수외 조혈있는경우 | 재생불량성 빈혈, 철결핍성빈혈, Vit.B12결핍빈혈 |
▶ 요, 임상검사
검사 | 정상치 | 의미 | 임상적 의의 | |
증가 | 감소 | |||
color | Yellow | |||
S.G | 1.003~1.030 | 당뇨병, 신증, 체액상실 | 중증의 신장손상, 소변량증가 | |
pH | 4.6~8.0 | 요도감염, 유분부 협착 | 신장기능저하, 고단백식 | |
Glucose | - | 요중에 포도당이 배설하게 되는것. | 당뇨병, 송과선 장애, 혈압상승 | |
Protein | - | 신장질환의 중요한 소견. | 사구체에서 여과될 때 혈청 단백이 새어나오는 경우. (사구체 제기능 하지 못할때) 신장질환, 외상, 중증빈혈, 복부종양, 갑상선기능항진, 심장병, 장협착 | |
Ketone | - | 수술전, 임신, 당뇨병, 산증 | ||
Leukocyte | - | WBC. 즉 염증세포의 또다른이름 | 요로감염유무 | |
Nitrite | - | 세균감염유무 | ||
Bilirubin | - | 검고, 어두운 갈색으로 나타남. | 간염, 간기능저하, 간세포질환 | |
Urobilinogen | 0.2~1Enrlich unit/dl | cirrhosis, 용혈성/담관질환 | 설사, 신장기능장애 | |
RBC | 0~3/HPF | 신장질환 | ||
WBC | 0~5/HPF | 신우신염 | ||
Ep.cell | occsional renal ep.cell | 신증, Amyloidosis, Poisoning | ||
Bence-Jones protein | - | Myeloma 있을때 골수에서 생성. | ||
Blood | - | 혈뇨. 여성의경우 생리시 구분불가 | 중증화상, 말라리아, 용혈, type이 다른 혈액 수혈, 독성약물 복용 |
▶ 전해질검사
검사 | 정상치 | 임상적 의의 | |
증가 | 감소 | ||
Na | 135~145mEq/L 24hr urine : 40~220mEq/L | 수분결핍, 쿠싱증후군, 요붕증 원발성 알도스테론증 | Addison's disease, 고지혈증, 고단백혈증, 고혈당, 저알도스테론증, 간질성심염, 구토설사, 신증후군 |
K | 3.5~5.5mEq/L 24hr urine : 25~120mEq/L | 요독증, 부신부전증, 신장염, 백혈병, shock | 만성설사, 원발성 알도스테론증 |
Cl | 98~110mEq/L 24hr urine : 110~250mEq/L | 탈수증, 만성신장염, 염분과잉, 화상, 호흡성알칼리증, 세뇨관성acidosis | 장기간의 구토, 만성설사, 급성감염, 당뇨병, 기아상태, 수분과잉 |
▶ 일반화학검사
▶ 혈액응고검사
검사 | 정상치 | 임상적 의의 |
BT (Bleeding Time) | 1~4mm | 혈액이 굳는 속도로, 혈소판이 감소했을때 증가할 수 있음 |
PT (Prothrombine time) | 10~15sec | 혈액응고인자를 보는 검사. 응고인자중에서도 외적인자(factor 2, 7, 9, 10을 보는검사)를 봄 |
aPTT (partial Prothrombine time) | 20~38sec | 혈액응고인자를 보는 검사. 응고인자중 외적인자(factor 5, 8, 9, 10, 11, 12)를 봄 |
Fibrinogen | 200~400mg/dl |
▶ Cardiac Enzyme
검사 | 정상치 | 임상적 의의 | |
증가 | 감소 | ||
Troponin T | 0~0.1ng/ml | 심근경색증, 만성허혈성 심질환에서 증가. Troponin-I는 심근손상 2~6시간에 상승, 15~24시간후 첫정점, 60~80시간에 두번째높은 정점. Troponin-T는 경색2~6시간후 상승, 6일간 지속적으로 증가. 만성신부전증, 만성근육질환에서도 증가될 수 있다. | |
Tropinin I | 0~0.16ng/ml | ||
NT pro BNP | [M] 45세미만 ≤62.9pg/dl 45~54세 ≤83.9pg/dl 55~64세 ≤161pg/dl 65~74세 ≤241pg/dl 75세이상 ≤486pg/dl [F] 45세미만 ≤116pg/dl 45~54세 ≤169pg/dl 55~64세 ≤247pg/dl 65~74세 ≤285pg/dl 75세이상 ≤738pg/dl | 검사적응증 : - 울혈성 심부전 진단 및 정도판정 - 심부전의 예후 판정 - 치료의 반응정도 - 심근경색 이후 장기적인 예후 판정 - 심부전의 위험도가 높은 환자의 선별검사 | |
CPK | M < 190U/L F < 170U/L | 근이영양증, 심근경색, 다발성근염, 뇌혈관장애 | 심근경색, 골격근질환 |
CK-MB | M : 0~4.87ng/L F : 0~3.61ng/L | ||
CK-BB | 0% | 악성질환, 뇌손상 | |
CK-MM | 96~100% | 근이영양증, 다발성근염, 수술, 손상후 | |
Myoglobin | M : 0~53ng/ml F : 0~48.1ng/ml | 당뇨병, 악성고열, 간질, 저K혈증, 심근경색, 근이영양증, 다발성근염, 피부근염 |
▶ 면역화학검사
검사 | 정상치 | 임상적 의의 | |
증가 | 감소 | ||
C3 | 90~180mg/dl | 급성염증성반응, 바이러스성간염, 악성종양 | 면역복합체질환, 급성사구체신염, 악성질환, 전신성홍반성낭창, 자가면역질환 |
C4 | 10~40mg/dl | 급성간염, 악성종양, 자반증, 자가면역성용혈성질환 | 급성사구체신염, 자가면역악성질환, 전신성홍반성낭창 |
IgG | 700~1600mg/dl | 간경변, 만성염증 | 저감마글로블린혈증, 산증 |
IgA | 70~400mg/dl | 간경변, 만성염증성질환, IgA형골수증 | IgA결핍증, 유아기 |
IgM | 40~230mg/dl | Macroglobulinemia, 간경변 | Wiscott-Aldrich증후군, 간암 |
IgD | ≤15.3mg/dl | IgD형골수종, 형질세포성백혈병 | 무감마글로블린혈증 |
Total IgE | adult< 100KU/L | 알러지성천식, 아토피성피부염, 고초열, 알러지성비염, 기생충감염, 골수종, 간경변 | |
Transferrin | 200~360mg/dl | 철결핍성빈혈, 임신, 단백동화호르몬사용 | 간장애(간경변,급성간염), 영양장애, 감염 |
▶ Anemia Study
검사 | 정상치 | 임상적 의의 | |
증가 | 감소 | ||
Fe 철 | M : 59~158ug/dl F : 37~145ug/dl | 경구 또는 정맥으로 철을 투여받는경우, 급/만성감염, chronic iron overload | 만성질환, 급만성감염, 심근경색, 철결핍성빈혈 |
TIBC 총철결합능 (total iron binding capacity) | 228~428ug/dl | 철결핍성빈혈, 악성종양, 감염증, 간경변 | Hemochromatosis |
Pripherial Blood smear 혈구형태(말초혈액도말) | 혈액질환(빈혈, 백혈병, 골수이형성 증후군 등), 기생충(말라리아, 바베스열원충 등) | ||
망상적혈구수 (reticulocyte production index) | M : 0.5~2.5% F : 2.0~6.0% | 용혈성빈혈, 치료중인 철결핍성빈혈환자, thalassemia, sideroblastic anemia | 재생불량성빈혈, 악성빈혈, 골수무형성증, 백혈병, 감염, 방사선/약물로인한 골수장애 |
Ferritin | M : 30~400ng/dl F : 13~150ng/dl | Hemochromatosis, 재생불량성빈혈, 용혈성빈혈, 만성염증, 감염 | 저장철 감소, 철결핍성빈혈, 실혈, 궤양, 소화관의 염증, 임신 |
Folic acid 엽산 | 4.6~18.7ng/dl | 용혈성빈혈 | 거대적아구성빈혈, 만성설사증, 구각염, 대구성빈혈, 엽산결핍증 |
Vit.B12 | 211~946pg/ml | 만성골수성백혈병, 급성간염, 전이성 간암 | 내인자기능부전, 악성빈혈, 위절제후 빈혈 |
▶ Thyroid 갑상선기능검사
검사 | 정상치 | 임상적 의의 | |
증가 | 감소 | ||
T3 (triiodothyronine) | 0.8~2.0ng/dl | 갑상선기능항진, 아급성갑상선염 | 갑상선기능저하, 신증후군, 간병변 |
Free T3 | 2.0~4.4pg/dl | 갑상선기능항진 | 갑상선기능저하 |
T4 | 5.1~14.1ug/dl | 갑상선기능항진, 아급성갑상선염, 무통성갑상선염, 갑상선호르몬불응증 | 갑상선기능저하, 점액수종, 하시모토병, TSH불응증, 특발성점액수종 |
FreeT4 (Free Thyroxine) | 0.93~1.70ng/dl | 갑상선기능항진, 아급성갑상선염, 갑상선호르몬불응증, 갑상선중독증, 외부 thyroxine과다투여 | 원발성갑상선기능저하, 임신후기, 뇌하수체성 갑상선기능저하, 시상하부성 갑상선기능저하 |
TSH | 0.27~4.20uIU/ml | 원발성갑상선기능저하, TSH생산종양, 갑상선 완전적출 | 결절성갑상선종, 아급성갑상선염, 뇌하수체성 갑상선기능저하, 시상합부성 갑상선기능저하, TSH 단독결손증 |
▶ Tumor marker
※ 봐도봐도 일하다보면 헷갈리는 굴레...ㅠㅠ ※